腸胃炎(七)腸躁症
文/趙建發中醫師
有一次一位女士帶著高職三年級的兒子就診時說要看腸躁症，因為幾個月後就要四技二專的統一入學測驗怕到時在考場上答題時突然想上廁所而影響大考成績，我問是誰告知妳這病名？回答乃西醫看診時給的診斷，她兒子每天要腹瀉3-4次，大便都散散的並且伴隨腹痛，我問說那暑假或寒假沒上課時會拉肚子嗎？回答都一樣腹瀉，心想這有點不符合腸躁症的診斷(參考文章所節錄-腸道被稱為人體的第二個腦袋，事實上，腸道與頭腦一樣，對壓力都會有相當敏感的反應。不管是生活緊張累積太多壓力，還是因為生氣導致情緒激動，都有可能會造成腸道不適引發嚴重腹痛症狀，時間久了容易慢性化，形成大腸激躁症。)因為假日及休閒時心情應該較為放鬆，若連沒有壓力的假日也拉肚子這可能不是心情所引起的腹瀉而是另外有原因。
參考
腸躁症是什麼？4型腸躁症如何改善、根治腹瀉症狀？第一頁文章
https://www.edh.tw/article/10556
腸躁症是什麼？4型腸躁症如何改善、根治腹瀉症狀？第二頁文章
https://www.edh.tw/article/10556/2
腸躁症是什麼？4型腸躁症如何改善、根治腹瀉症狀？第三頁文章
https://www.edh.tw/article/10556/3
當時請他至診療床上做腹診時發覺左下腹有壓痛點，聽診器聽診腹部時有頻繁的腸鳴聲，於是問他說平日會覺腹脹及放屁多嗎？回答會，問有喝冰及去冰飲料或有吃寒涼水果或有喝奶製品嗎？回答有喝鮮奶其他沒有，再問何時開始喝的？媽媽回答國中開始喝鮮奶因為她怕兒子鈣質不夠影響身高，當時我忘了問何時開始腹瀉不過想來應該有一段時日了！開立葛根芩連湯，白頭翁，敗醬草，藿香正氣散，五苓散的處方一天四次總共五天，並和他說如果3天後都沒腹瀉可以藥不用服完，但一定要戒掉奶製品跟他說他是奶製品過敏所引起的腹瀉，如果沒再拉肚子可服欣表飛鳴就是益生菌來保養腸胃。
過了幾個禮拜他媽媽來看診時我問她兒子的近況？她說那次服藥後她兒子就沒有再天天腹瀉、腹痛了！
結語
1.生病一定要找出致病因素(病因)否則用藥只是壓制症狀永遠沒辦法治好此病，若歸類為腸躁症則基本上情緒的關係是很難解決的！研究病症我常常從西醫的生理角度思考，而不是以西醫的病名作思考因為有時西醫的病名是很嚇人的！如類風溼性關節炎有讀過西醫學的都知道是屬於自體免疫疾病，大多數病人幾乎一輩子都要服用西藥，而我有看過被倪海廈老師治癒的女病人連難看的手指關節變形都回復正常。
2.左下腹有壓痛點及聽診器聽診時有頻繁的腸鳴聲，是腸子有發炎的症狀，腹脹及放屁多是腸內壞菌太多所產生，所以用抗菌及抗病毒的中藥。
3.至於為何國中喝鮮奶本來沒事後來為何會造成腹瀉？可能的原因為有一次食物中毒或腸胃型感冒後，壞菌或病毒過多會使腸道偏鹼性，產生大量毒素，改變腸黏膜通透性，而使得後來牛奶的大分子食物會刺激腸道引起過敏反應。
參考
http://www.dryahoo.org.tw/%E6%AC%A1%E7%B6%B2%E9%A0%81/%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%B5%B0%E5%BB%8A/%E5%B0%8F%E5%85%92%E7%A7%91/%E6%AD%A2%E7%80%89%E5%A5%B6%E7%B2%89.htm
以下為節錄
小腸黏膜平時對一些較大的蛋白質有抗拒作用，可以保護不致產生許多過敏反應。在腸膜受破壞後，因為奶水中的抗原（較大的蛋白質）超量進入腸黏膜，而免疫球蛋白因腸炎而缺乏，結果使腸膜對這些外來蛋白質造成過敏現象，不但不能吸收奶水中的蛋白質成分，對腸膜也形成更大的破壞，惡性循環的結果，更多有害的蛋白質及病菌更容易進入腸膜，使腹瀉越來越嚴重，急性腸炎雖結束，卻變成慢性腹瀉。
4.常腹瀉或無緣無故腹瀉的病人會請其服用中藥外禁止三大類飲食
(1).不能喝冰及去冰飲料(此部分需要解釋一下冰品的定義，臨床上常碰到年輕患者說去冰飲料不是冰，就是說沒含有冰塊就不算冰，其實只要低於人體溫度太多就算是，如冬天溫度十幾度上、下，此時飲用室溫的水就算冰水，因為人體溫度36.5度C上下，此時兩者溫度差到二十度以上，連放在室溫的水果此時食用亦算是冰的。)。
(2).不能喝奶製品如奶粉、鮮奶、養樂多、優酪乳、羊奶、奶茶、奶精、奶油、冰淇淋、優格包括高蛋白營養品如補體素及安素，因為很多人有乳糖不耐症。
(3).不能吃水果因為水果水分多且大部分為寒涼，除了荔枝龍眼榴槤為熱，蘋果為平性還可吃點，其他水果皆不要碰。
