冰害(十六) 慢性咽炎
文/趙建發中醫師
臨床上碰到病人說他咽中有異物感或者形容咽喉有痰會覺得怪怪的而時常清喉嚨，那麼這些病人最常發生的原因就是鼻涕倒流或胃食道逆流或梅核氣(中醫認為是因情緒引起)，但如果患者看過很多醫師那為醫者就要很小心了！表示因為原因仍沒找到仍沒治療好所以才會來看診，或者是服藥有效但因飲食不注意又產生胃食道逆流而使得咽中不適感再次發生，通常如果是沒有找到致病原因的患者，有很大部分我會診斷為喝奶製品或冰冷飲料，為什麼我會如此診斷？因為我摸到左寸關的脈上有散在顆粒狀的小點而知肺部有很多痰，這種痰通常用X光照不出來因為不是卡在肺泡或支氣管，而是分布在肺部細胞組織間隙流動的細胞外液變得比較黏稠，只是這堆積的痰已經滿到喉嚨了！而喉嚨卡卡的異物感是痰在喉嚨表皮內腫腫的讓患者感覺不適，而尚未跑到喉嚨表皮的外面所以覺得咽部有東西但又咳不出痰來！
1.冰冷飲食而引起是因冰涼之品進入食道時，會因身體必須維持恆溫而從旁邊抓取食道、支氣管及肺的熱量，因而造成肺血管及組織間液的熱量被帶走，組織間液及血液流動性因而變慢，會凝結成中醫所談廣義之痰，中醫所說廣義的痰不只是大家所認知的痰還包括身體組織間液、淋巴液濃稠、淋巴結腫大、甲狀腺腫大及血管內的三酸甘油脂都算痰。
2.另外奶製品亦可引起體內之痰增多因奶製品含有酪蛋白易在體內化為痰(奶製品包含很廣如奶粉、鮮奶、養樂多、優酪乳、羊奶、奶茶、奶精、奶油、冰淇淋、乳酪、優格、阿華田、可可亞、健康食品的高蛋白食品如補體素、安素皆為奶製品)，
3.當然像太白粉做的如粉圓、芋圓QQ的東西，肉羹、魷魚羹、勾芡及糯米等，吃起來有彈性也很容易在體內化為痰。
4.還要注意有些水果不能吃因為水果水分多且大部分為寒涼，除了荔枝龍眼榴槤為熱，蘋果為平性還可吃點，其他水果皆要斟酌食用。
5.甜食也會引起痰多 ，而血液中的三酸甘油脂過高有可能是甜食造成。
參考
高血脂(八)膽固醇和三酸甘油脂的來源不同
https://chao.nidbox.com/diary/read/10120764
以下舉一個女病人為例，多年前一位婦人來看診說她乳房有一腫塊經醫院切片後診斷是良性的，然後她在醫院治療咽中有痰一段時間但是效果並不太好，問其早上起來刷牙時會吐痰嗎？回答說會，那麼有喝奶製品嗎？回答有喝鮮奶，於是請其不要喝鮮奶並告知為何喝鮮奶而痰會增多的道理然後用中藥很快就好了！但這個所謂的好是病人認為的因為在偵測脈時痰有減少了！可是仍沒有清除到我滿意的標準，所以有經驗後會告訴病人並不是自己感覺咽中沒痰就沒事，事實上胸中和喉中仍有痰只是妳感覺不到而已，所以要等醫師說停才可以但大多數的病人很少遵守這句話，都是自覺好了後就不再服藥。
