冰害(二)胃脹及胃食道逆流
文/趙建發中醫師
體重過重者 胃食道逆流機率高
摘錄網路新聞對胃食道逆流病因及病理機轉的描述
胃食道逆流除了先天性食道下方括約肌鬆弛是遺傳因子造成外，其他環境因子包括肥胖、愛吃甜食及油膩的食物、喝酒、抽菸、老化等，其中肥胖的問題更是不容忽視。國內、外研究均證實，肥胖與胃食道逆流的發生有關。肥胖者額外的體重會壓迫胃和食道，以及分隔胸腔和腹腔的橫膈，導致腹內壓力過高，迫使下食道括約肌鬆開，使胃酸逆流至食道內，尤其吃了大量食物或含高脂肪的餐點之後，胃酸逆流的情況更為明顯。
除了上述原因之外冰冷的食物及去冰飲料的影響也是重要因素之一，此部分需要解釋一下冰品的定義，臨床上常碰到年輕患者說去冰飲料不是冰，就是說沒含有冰塊就不算冰，其實只要低於人體溫度太多就算是，如冬天溫度十幾度上、下，此時飲用室溫的水就算冰，因為人體溫度36.5度C上下，此時兩者溫度差到二十度以上，連放在室溫的水果此時食用亦算是冰的。
冰品飲下後順著食道流向胃，在胃中為了使胃維持身體常溫，會抓取周圍組織的熱量，久後會在胃的腹部表面形成所謂的筋結，此筋結若越緊繃就會有胃部腹直肌緊張的現象出現，一出現後此緊繃的現象會使胃部的壓力增大，胃部壓力大增就使得吃些東西便覺得胃部脹脹的不舒服，若胃部壓力再增大會迫使下食道括約肌(賁門)鬆開，使胃酸逆流至食道內，使泛酸或噯氣(就是吃東西後會有胃內的氣體從食道上升而至口腔發出聲音)的現象增加。曾有一女病人吃些東西就覺得胃脹、噯氣，服西藥一年有服有效、沒服就沒效，至診所就診時告知她此是受冰品之害所導致，開中藥膈下逐瘀湯及旋覆代赭石湯加減給她服用，另外請她自己用推腹法使胃部的緊繃壓力鬆開要在空腹時做，推的原則就是平躺時腹直肌放鬆的情況下，用慣用手如右手大拇指向下壓到筋結處再由右往左推此為慣用右手之人，若是左撇子則是由左往右推，把緊繃的筋結推開，若覺力道不夠可加上左手大拇指按在右手大拇指上加壓施力，隔天如果推處很痛可休息個兩三天再推，但需持之以恆、久則見其功，如此治療幾週後就痊癒了！
PS.平時需注意的飲食及細節請參考胃食道逆流的自救方法
https://chao.nidbox.com/diary/read/9992270
