冰害(八)運動時的胃痛
文/趙建發中醫師
王姓13歲青少年來就診，訴說之前本來只有打羽毛球幾分鐘後才會開始胃痛，後來一周前惡化為一吃飯胃就痛，因為胃痛的關係目前食慾很不好，沒有腹瀉或便秘的現象，摸了左關脈沒有胃發炎的現象，所使用的是全息脈法。
參考從全息論看中醫幾種民間脈法
https://blog.xuite.net/drjychen/twblog/112530901
(簡單說就是全息脈法能把出如腎結石，盲腸炎等但不一定知道如何治療？因為疾病為果而病因可能有好幾種，如腎結石可能為尿酸引起、也可能因為是喝茶葉或咖啡引起或是其他原因，而全息脈法只能知道有這個病但並不知道如何用中醫治療？並不是像西醫一樣知道病就知道如何治療？常常被群眾誤會的就是認為中醫如果能把出這個疾病就會知道如何治療好這個病，事實上把出疾病和治療好並不能劃上等號，就像西醫診斷出有椎間盤突出但治療方法可能有很多種，如去復健科做牽引或者只服西藥而經過一段時間治療如果不行可能就需要開刀治療但並不保證一定治療的好)。
把完脈請他躺在診療床上用捫法發覺有胃內停水所以有心下振水音，
參考張孟超醫師－腹診－心下振水音－捫法
https://www.youtube.com/watch?v=fwiilVGHbT4
便問最近有喝冰冰涼涼的東西嗎？說因為開學後參加學校羽毛球隊，教練教導大家要喝牛奶補充鈣質，所以早上有喝鮮奶是冰箱拿出來的沒有加熱，告知應是喝冰涼鮮奶引起不要再喝即可，王爸爸問說那鈣質如何攝取？回答：其實鈣質在很多食物都有存在不一定非要從牛奶攝取不可。
參考9種天然高鈣食物！第一名不是牛奶
https://www.epochtimes.com/b5/17/12/14/n9955947.htm
通常有胃不舒服的病人若問診及脈象上不太確定病因我會做捫法，尤其是之前給其他西醫或中醫師醫不好的病人，因為西醫在病因上比較沒有考慮寒熱致病因素而中醫很少會查胃內停水，而胃內停水乃因為胃的熱能不夠俗稱胃寒而引起動能不足所以沒辦法排濕，歸根究底乃是脾的運化功能不好所致，臨床上若有心下振水音會先問病人一個小時之內有喝白開水或飲料嗎？如果有喝表示水尚未由胃排空或吸收此屬正常，假如已喝一小時以上那麼不應還有胃內停水出現，如果用捫法沒有心下振水音但懷疑有胃內停水，則可用聽診器的圓盤頭按壓胃部如果聽到咕嚕的水聲這也代表胃內仍有停水，很多這種病人會聽到自己腸鳴的聲音，此並非肚子餓而是腸胃蠕動造成氣和水混雜流過腸子的聲音，既然是因為胃的熱量不夠常用小建中湯加減，開給王姓青少年的藥就是小建中湯、平胃散、五苓散五天的藥粉，隨後追訪沒再胃痛。
參考胃飲
https://www.easyatm.com.tw/wiki/%E8%83%83%E9%A3%B2
