小孩吃早餐時的胃痛
臨床上常碰到由父母帶來的小孩子，父母訴說小孩本來早餐吃得好好的但偶而一些日子會在開始吃早餐後胃痛然後就吃不下去，雖然剛開始發生這種情況會擔心但因為是偶而才發生所以並不會太在意，因為想說可能是孩子不想吃早餐的藉口，不過事情經過一段時間後情況開始越變越糟，本來只是偶而發生的現象開始越來越頻繁，後來幾乎是每天吃早飯後都會說胃痛吃不下去以致後來不吃早餐，父母擔心會營養不良影響身體發育才開始尋求治療，但發覺也沒甚麼幫助？
我會問患者小孩的平時午餐及晚餐情形，得到的答案就是這二餐進餐後不會胃痛只有早餐時才會，再請問二便情形會回答正常，不過我還會再細問是幾天大便一次，通常會回答一或二天一次，再問大便是軟是硬、還是前硬後軟或者如羊屎狀，大部分回答不出來因為年齡大點的小孩子都是自己處理，而小孩很少關心大便的形狀及軟硬只能問說大便時會很困難或很用力才上的出來嗎？其實前面的問法只是佐證我對致病原因的判斷，就算不問也可以由其他診斷方法來判定。
通常判定腹部有無宿便可用腹部觸摸就是腹診可用兩隻手的手指及手掌偵測，也可以用扣診法看有無胃部脹氣
以下為張醫師示範扣診法
https://www.youtube.com/watch?v=e0EPN80vfcY
脈中找宿便是在左尺內側靠近韌帶處會摸得到一粒粒細小的團塊，會隨著宿便減少而消失，我對此種病的原因是認為因為腹中有宿便未出，睡眠時宿便堵在橫結腸、降結腸引起脹氣，早晨起來因為腸胃尚未蠕動良好，小孩吃早餐後便會覺得胃脹不舒服甚至脹到痛，有時可上廁所而化解但早上要趕著上學沒甚麼時間所以會留下隱患，其實不管問出來是一天一次大便形狀正常、解便毫不費力，只要脈上有宿便之徵就會從宿便著手處理這問題大都可以解決，處方是六味地黃丸加增液湯、厚朴加減，很快的小孩便會恢復正常，治療的同時會請他們看便秘操DIY三招，就算不再治療也要照著上面方法做以免再犯。
便秘操DIY三招
https://chao.nidbox.com/diary/read/7640748
