頭痛(十二)只在半夜頭痛
文/趙建發中醫師
有位黃女士70歲由女兒陪同於100.01.01來看診述說半夜1-2點會因頭痛痛到醒來而白天則不會頭痛，有白內障及重聽，不易入睡，眼酸澀，鼻脹，手麻。交代需注意飲食及生活習慣如下
頭痛(三)頭痛病患應注意的飲食生活習慣
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開立科中藥粉複診時就說頭痛減少很多，睡眠也改善了！
對於此種半夜會痛醒的頭痛很少見，可能幾年才會碰到一個，101年我又碰到過一位新竹來的男性病患約四十幾歲也是此類頭痛方式，此種頭痛的程度會很痛且又干擾到睡眠，所以第二天會很累有時沒辦法正常工作，心情會受到影響而煩躁易怒，所以他的太太也前來看睡眠障礙，因為她先生半夜頭痛痛醒時，她睡在旁邊也會干擾到她的睡眠，讓她憂心、心煩而不得安眠，這位太太回診時說睡眠較好，而她先生的頭痛也改善了。
結語
1.為何會在半夜1-2點之間頭會痛到醒來而不是其它時間？
一天之中分成四象，如同一年間分為春夏秋冬，少陽為晚上12點到早上6點如同春天，太陽為早上6點到中午12點如同夏天，少陰為中午12點到傍晚6點如同秋天，太陰為傍晚6點到晚上12點如同冬天。
半夜1-2點是少陽階段如同春天，而子時一陽生就是冬天轉變為春天時腎中陽氣開始生起較多且陽氣要往人體表面及頭部移動，如同春天時裏氣開始達表，但是如果頭部的皮膚太緊縮沒辦法經由毛細孔及汗孔把裏面的能量散發出去外界而形成內外壓力平衡，便會造成頭部壓力過大而引發頭痛，此種情形大都是以前洗頭髮沒用吹風機的熱風吹乾造成頭部濕氣滯留或者喝去冰飲料後造成頭部血管收縮所致，此都會影響頭部能量散發頭皮外的過程不順暢，而半夜時氣溫較低，更容易引起頭部皮膚緊縮及血管收縮進而導致散發能量至外界不暢而造成頭皮內壓力增大引發頭痛。
另外如果陽氣生起時的量不足，然後造成到達頭部的能量不夠，不足以打開頭部皮膚緊縮的狀態，也會影響頭部組織液及血液之間的循環不通暢而引起頭痛，所以方用麻黃桂枝各半湯加附子，用麻黃發散表寒、桂枝湯溫通頭部血管，附子增加腎陽的動能。
2.觀察到這種半夜頭痛若年歲不大的人得到 ，要懷疑有喝冰涼飲料及頭髮沒用吹風機吹乾，但病人有的宣稱已有幾年沒喝冰冷或去冰飲料，但要注意的是雖然病患現在已不喝冰涼或去冰飲料多年但頭部血管收縮的病因早已種下只待因緣際會時便會發作，因為喝冰涼飲料時有的人會因腦部血管收縮而馬上造成頭痛，而有的人因為年輕時有抵抗力就是血管彈性好，所以腦部血管是慢慢收縮的但等到身體新陳代謝能量降低時如年齡較大或太累時或睡眠不好時便會引發頭痛。
3.要跟病人提醒不管是冬天或夏天每次洗完頭，頭髮不能只有用毛巾擦乾或用吹風機的熱風吹半乾然後等著自動乾燥，也不能洗澡時洗完頭把頭髮用毛巾包起來，等洗完澡十幾或二十分後再用吹風機的熱風吹乾，而是馬上要用吹風機吹乾，當然也不能用吹風機的冷風來吹乾，因為水濕之氣會滲入頭皮組織，長期下來會造成頭皮摸起來腫腫脹脹的，細胞及皮下組織充滿組織間液會在頭皮內形成壓迫造成神經、血液循環不良，進而形成俗稱的「頭風」就是吹到風會頭痛，而此也會引發半夜的頭痛。
