盲腸炎(四)
文/趙建發中醫師
多年前有一位60幾歲的男士因右少腹疼痛而就診，他說右下腹痛已兩年多曾至西醫處就診但都沒有甚麼效果，請他躺診療床上用理學檢查按壓右下腹時有疼痛但沒有反彈痛，在把脈時發覺右關靠內側中間下面有一點浮結(此乃是學自張國養老師)，便告知患者乃慢性闌尾炎服藥就會好，開立薏苡仁2克、炮附子1.5克、敗醬草6克、牡丹皮 1克6、冬瓜子1克、桃仁1克 3X7 一周(此是薏苡附子敗醬散及大黃牡丹皮湯的合方因為他每日大便正常故沒用大黃及芒硝)，第二周複診時說腹痛少一半便再開立一周藥粉，結果第三周又來複診說第二周服藥後沒甚麼進展？我想了一下覺得不太合理因為之前的病人頂多服用兩周便會好，便問他說有吃到辣椒或胡椒及堅果類尤其是炒或鹹酥的花生、油炸食物、喝酒、羊肉爐或燒酒雞嗎？回答沒有，便請他躺在診療床上用手按壓右下腹仍疼痛並仔細摸該部位發現有筋結，原來是有腸沾黏了！因為慢性發炎太久而造成與周圍組織粘連，開立桂枝茯苓丸3克、芍藥甘草湯3克、乳香0.5克、沒藥0.5克、續斷1克、補骨脂1克、骨碎補1克、狗脊1克、葫蘆巴1克這是總量分成3包一天服用3次1周藥，並教他推腹法(推的原則就是躺著時腹直肌放鬆的情況下，用慣用手如右手大拇指向下壓到筋結處再由右往左推一點，有筋結的地方皆可用此方法，若覺力道不夠可加上左手大拇指施力，亦可用按摩棒代替拇指施行此法，隔天如果推處很痛可休息個兩三天再推，但需持之以恆、久則見其功)，如此服用了兩個多月及加上耐心自我推腹才完全康復。
結語
1.不管急或慢性盲腸炎除了脈法之外一定要做西醫的理學檢查
慢性闌尾炎
http://cht.a-hospital.com/w/%E6%85%A2%E6%80%A7%E9%98%91%E5%B0%BE%E7%82%8E
以下為節錄
慢性闌尾炎是指闌尾急性炎症消退後而遺留的闌尾慢性炎症病變，諸如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲，與周圍組織粘連等。
發病原因
(1)原發性慢性闌尾炎：其特點為起病隱匿，症状發展緩慢，病程持續較長，幾個月到幾年。病初無急性發作史，病程中也無反覆急性發作的現象。
(2)繼發性慢性闌尾炎：特點是首次急性闌尾炎發病後，經非手術治療而愈或自行緩解，其後遺留有臨床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性發作。
2.腸沾黏的原因及推腹法
https://chao.nidbox.com/diary/read/9458129
