冰害(四)腸沾黏
文/趙建發中醫師
以前臨床上長期便秘的病人常開立瀉劑(含有大黃)給患者服用後，會有一項缺點就是大黃量會越下越重用但患者若不服用藥物則又有便秘這一困擾，使得我不得不思考它法，後來終於想出便秘DIY三招解決此一問題https://chao.nidbox.com/diary/read/7640748
而文中所言腸沾黏是仍有些患者在上述有遵照醫囑的情況下仍不見好轉所探討出來的機裡，當然後來也知道此種腸沾黏的患者原因大多是因為喝冰涼飲料造成腸胃蠕動力減弱引起，所以才會3至4天才會排便一次，但因為含有冰水的關係3天而出的大便仍然是軟軟的，故此種排便不順應該用幫助腸胃蠕動力增加之藥及戒飲冰涼飲料才有辦法治癒，故有了以下腸沾黏的用方是桂枝茯苓丸3克、芍藥甘草湯3克、乳香0.5克、沒藥0.5克、續斷1克、補骨脂1克、骨碎補1克、狗脊1克、葫蘆巴1克這劑量一天3次，最後的補腎藥並不定一要全用，也可加肉蓯蓉，另外可依實際病情再加其他之藥 ，例如3天大便一次可加厚朴1–1.5克，大便硬或如顆粒狀可加火麻仁1–1.5克或生地1–1.5克而大便軟要增加腸胃能量可酌加香砂六君子湯。。
所用推腸沾黏手法乃因看到林兩傳醫師的一個少見的醫案受到啟發，嘗試用自己想出來的推腹法推筋結果然療效不錯，治療一腸沾黏婦人每日下午準時腹痛而早上則不會腹痛且不會便秘或排便不順，服上述中藥方加上推腹一個半月痊癒。(推的原則就是躺著時腹直肌放鬆的情況下，用慣用手如右手大拇指向下壓到筋結處再由右往左推一點，有筋結的地方皆可用此方法，若覺力道不夠可加上左手大拇指施力，亦可用按摩棒代替拇指施行此法，隔天如果推處很痛可休息個兩三天再推，但需持之以恆、久則見其功)
腸沾黏的成因
西醫和中醫最大的不同在西醫沒有寒熱的觀念，由以下舉例可看出：手術開刀時怕細菌感染、除了手術室要先消毒之外，醫護人員也要穿消毒手術衣及戴頭罩，但口罩和手術衣一穿上那可就悶熱的很，所以開刀房內一定開冷氣空調，而病人若打開腹腔時、冷氣就長驅直入，等開完刀縫合之後、腹腔內器官已處於寒冷狀態很久了！故手術後很多腸沾黏的病人，大致上分為兩類型：一種是腸子受寒後蠕動不良造成便秘，另外一種是在腹肌因開刀後、造成結締組織或肌肉沾黏而產生疼痛，就是俗稱體表的疤痕或體內的筋結，知道了原因、再依病因而治、自然就會好了。
現在臨床所見最多的是因為服用冰冷飲料引起腹部肌肉痙攣收縮所產生的筋結也會造成腹痛或便秘，此也是腸沾黏的病理機轉。
PS．有位西醫朋友告知我腹部有鈍挫傷(被打或車禍外傷引起)、腸胃道感染過後就是拉肚子後緩解、月經逆流都有機會引起腸沾黏。
