高血壓的故事(六)呼吸中止症
文/趙建發中醫師
有一位牙醫師有高血壓已服用降血壓藥一段時間，後來因為有呼吸中止症的情形造成平日持續疲勞、缺乏能量、注意力不集中的情形，所以接受西醫的建議睡眠時使用了單向自動陽壓呼吸器，使用了一段時間後驚喜的發現就算不服用治療高血壓的西藥，血壓也一直在正常範圍應該是找到高血壓產生的原因了！所以疾病最重要的是找出原因然後把原因消除而不是一直服用藥物壓下症狀，當然上面只是做個比喻因為還要使用呼吸器仍不能說是痊癒，因為呼吸中止症的原因仍未釐清。
https://www.resmed.tw/zh-tw/consumer/diagnosis-and-treatment/sleep-apnea/what-is-sleep-apnea-and-what-are-the-symptoms
以下為節錄
什麼是睡眠呼吸中止？
如果你嘗試過改善睡眠, 但仍然打鼾或醒來感到疲憊, 你可能會有一種常見的睡眠障礙, 稱為睡眠呼吸中止。"Apnea" 的字面意思是 "不呼吸" 或 "停止呼吸"。感覺到你已經停止了呼吸, 你大腦中的一個控制中心會觸發你醒來, 幫助你喘氣, 重新開始呼吸。然後你又回到了睡眠狀態, 週期又開始了--這種情況每小時可能會發生50次以上, 儘管你可能醒來後不記得了。
參考
成人睡眠呼吸中止症
https://www1.cgmh.org.tw/sleepcenterjia/index.files/Page697.htm
以下為節錄
睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器。這是目前針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式。
如何治療睡眠呼吸中止症？
1. 減重。對於體重過重者，減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式，也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。
2. 睡前四小時不可飲用酒類飲料，避免在睡前使用鎮靜安眠藥物，戒煙。
3. 側睡。在部分的病人中，仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症，而側躺睡覺時，發生的比率會下降。
4. 有鼻塞症狀的人可以使用減輕鼻塞的藥物，有時可減輕睡眠呼吸中止症的程度，也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。
5. 睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器。這是目前針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式。
6. 口咽整形手術（包含懸壅腄整形手術、扁桃腺摘除手術…等）。針對打鼾有較明顯的效果。在某些特定的睡眠呼吸中止症患者可以減輕發生的程度，而在少部分的患者則可以治癒，但復發率可能較高。
7. 口腔牙套矯正器。可以減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度，而在少部分的患者則可以消除睡眠呼吸中止的情形。
8. 顏面整形手術或氣切管手術。針對顱顏缺陷者為治療首選，但在其他非顱顏缺陷者，則為最後一線的治療方式。
