冰害(二十一)喝冰冷飲料會引起高血壓？林姓青少年16歲的高血壓
文/趙建發中醫師
通常喜歡喝冰或去冰飲料的人一定是覺得身體很熱才會想喝冰涼的，當然在飲料剛喝下時那全身的溫度驟降會覺得很涼爽，但之後體內發生的情況就不知道了！如果說告訴大眾冰飲喝久了有些人會產生高血壓，不知這個訊息是否能讓喜喝冰飲的人不再去碰冰涼飲料？
參考：人體為什麼能夠抵禦炎熱和寒冷的環境？http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/www.xinhuanet.com/science/2018-10/25/c_137555136.htm
以下為文章節錄
溫度感受器用以感受體內外溫度的變化，分為冷覺感受器和溫覺感受器。若在寒冷環境下，體內的冷覺感受器感受到外部溫度變化後就會變得興奮，並將這種興奮通過傳入神經傳導至下丘腦，下丘腦內部的體溫調節中樞也會興奮起來，將應對寒冷的信息通過傳出神經傳導出去，到達控制體內産熱的相關部位，快速反應起來。比如“打哆嗦”就是産熱的重要結構“骨骼肌”不自主戰栗，增加産熱。另外，甲狀腺和腎上腺也會感受到“命令”，分泌甲狀腺激素和腎上腺素增多，這兩種激素作用于細胞，促進細胞新陳代謝，也使得産熱增加。除此之外，機體還需要減少散熱。皮膚是主要的散熱器官，而皮膚的散熱機制主要是血管運動和汗腺活動。于是，在寒冷時人體皮膚內的血管收縮，使血流量減小。同時皮膚出現“雞皮疙瘩”，這是皮膚內部的立毛肌收縮所導致的，皮膚上的汗腺分泌的汗液減少，防止蒸發帶走熱量，從而散熱量減小。通過以上多個係統參與人體調節，使我們在寒冷時身體也能保持適宜的體溫。
看了上面身體在寒冷環境下的反應，那麼如果喝冰涼飲料進入體內是否會有同樣的反應？就我的臨床觀察真的是如此，因為溫度感受器感受體是內外溫度的變化都可以感受，如果到胃的去冰飲料會使胃的溫度下降那麼身體為了把熱量留在體內，便會如上面所說身體還需要減少散熱。皮膚是主要的散熱器官，而皮膚的散熱機制主要是血管運動和汗腺活動。于是，在寒冷時人體皮膚內的血管收縮，使血流量減小，如此腹腔內的熱量被血液帶出到皮膚較少，皮膚的汗腺便會減少排汗以防止熱量的喪失，如果只是短期的溫度下降身體覺察到體內溫暖後便會使身體皮膚的血管和汗腺回復正常，但如果經年累月的喝冰涼及去冰飲料便會使皮膚血管越來越收縮排汗越來越不良，等有一天身體無法調節便會造成高血壓。
除了上面說明的血管收縮引起的高血壓外因為身體感覺寒冷所引起的腎上腺素增多，到達一定的量後也會引起高血壓。
參考：腎上腺素
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%B4%A0
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血壓
血壓在皮下注射治療量（0.5～1mg）或低濃度靜脈滴注（每分鐘滴入10μg）時，由於心臟興奮，心輸出量增加，故收縮壓升高；由於骨骼肌血管舒張作用對血壓的影響，抵消或超過了皮膚黏膜血管收縮作用的影響，故舒張壓不變或下降；此時身體各部位血液重新分配，使更適合於緊急狀態下機體能量供應的需要。較大劑量靜脈注射時，收縮壓和舒張壓均升高。此外，腎上腺素尚能作用於鄰腎小球細胞（juxtaglomerular cells）的β1受體，促進腎素的分泌。
以下舉個臨床案例
2021/12/07
林姓青少年16歲因為血壓中的收縮壓144(父母皆沒有高血壓)且吹冷風頭就會痛而來就診，因為是學校的校隊所以每學期會體檢但今日體檢血壓高故來就診，從小學到現在只要生病其父母都會帶來就醫，所以知道這位青少年因打球的關係身體覺熱都會在運動後喝冰涼飲料，平常就算沒運動也會喝父母都有勸誡但是屢勸不聽，甚至最近氣溫不高天氣冷時依舊如此，摸脈右寸關浮大有熱透出左寸關的脈上有散在顆粒狀的小點在脈管外，摸大拇指一邊光滑、一邊粗糙的現象，便告知其父此血壓高乃喝冰涼飲料的關係而造成身體散熱不良導致血壓中的收縮壓變高，吹冷風頭就會痛是因為平常洗頭後頭髮沒用吹風機熱風吹乾，而是吹半乾或者只用浴巾擦乾而已！請參考頭痛(六)頭髮沒用吹風機吹乾https://chao.nidbox.com/diary/read/8751997
幫其刮完痧後開立清上蠲痛湯4克、通竅活血湯2克、溫膽湯2.5克、一貫煎2.5克、滑石1克、白茅根1.5克此為總量分為3包7天份
2021/12/14
此次告知血壓降為124效不更方。
2022年1月份其父因其妹感冒帶來就診我問他的近況？回答血壓正常沒有再喝冰涼飲料。
結語
之前看到高血壓的最低年齡是18歲沒想到有人破紀錄了！而那位年輕人已服半年的西藥是因為咳嗽而就診，也是因為喝冰涼及去冰飲料而引起的高血壓。
