皮膚過敏(四)汗皰疹

汗皰疹（英語：Dyshidrosis^{[註 1]}）是一種皮膚病，症狀為患者手或腳上長出小水皰。它是急性、難以根治的皮膚病，且容易反覆發作。汗皰疹好發於手指、手掌和腳底，忽然發病之時常伴隨著強烈的搔癢感，隨後小皰逐漸擴大、破皮，甚至苔癬化。

在中醫來講汗皰疹是濕氣過重，要根本治療就要對它的成因有所認識，中醫言脾主四肢若脾運化水濕功能降低則容易在手腳掌及指間形成水泡，水泡位在手和中醫所言心有關連，水泡位在腳則和腎相關，若水泡腫起來呈現白色的是皮膚表面濕氣重，若水泡腫起來呈現紅色則表示有熱要從濕氣下到皮膚表面散掉因為有濕氣而不容易散掉就會有癢感，可知熱增加時癢感會加重，治療方法就是去除體內的濕氣及讓皮膚表面汗孔排濕增加以及不要再食入加重濕氣之飲食，另外有一點就是冰及去冰飲料若喝多身體則體表的皮膚會繃緊(此舉是為了不要讓體內的熱量從皮膚表面散失以使體內的溫度儘快轉為恆溫)，造成汗孔稍微收縮雖然仍能流汗但熱量排出變少。
 

其實汗皰疹在中醫來說非常好治，手的水泡我常用十味敗毒散7克加五苓散4克及柴胡1克、黃芩1克、鬱金1.5克、龍膽草0.5克(此是倪師常用解肝內毒素的藥)此為一天總量分為3包，而手腳都有水泡則加用濟生腎氣丸，若只純粹在腳此代表脾氣亦虛，會用參苓白朮散加濟生腎氣丸，若已經有苔癬化就是表皮粗燥已經很久了！乃血管中之養份及脂質因受到濕氣的阻撓沒法送達皮膚所致導致皮膚沒法潤滑，此時需用芍藥甘草湯及炮附子加強靜脈的回流，亦因此而可加強下肢的組織間液回收使濕氣降低。
請參考濕疹、蕁麻疹應避免的飲食。
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PS.以上處方僅供參考，每人發病原因可能不同，沒效時需再依辨證論治找出正確病因、病機方會見效。如果汗皰疹、濕疹、蕁麻疹在病因及病機一樣皆可視為濕熱、但臨床上會有不同的病因及病機所用的處方也必須隨之而變，例如有時會需要用到小建中湯來治療濕疹。