皮膚過敏(三)濕疹、蕁麻疹對特定的食物過敏
文/趙建發中醫師
有一次去給一位推拿師傅做身體調理時，跟我說背部怎麼抓成傷痕累累、血跡斑斑，我意識到可能昨晚睡覺時覺得背部癢自己抓到破皮流血所致，可是因為白天不癢所以每次發覺這種情形都是晚上洗澡時才發覺手臂或背部傷口疼痛，以前發生很多次都不以為意因為都會自然傷口癒合而且也不會每天皮膚癢都抓，直至有一年夏天我就算晚上吹冷氣有些時候也會在凌晨4-5點熱醒而流汗，內人取笑我說是更年期到了！乍聽之下還覺得真有這種可能，不過依照做中醫而養成對病因的追求還是先觀察看看，有一天我在晚上吃了不少的腰果隔天凌晨4-5點熱醒而流汗，想想前幾天並沒有凌晨熱醒流汗，那是否是因為吃腰果的關係？接下來便以自身做實驗發覺如果吃得少且是白天吃腰果，因為會流汗及活動的關係到隔天凌晨並不會熱醒流汗，而如果是晚上離睡覺很近的時段吃腰果則可能有兩種情形會發生，量少時半夜睡時會不自覺抓癢，量多時會凌晨熱醒而流汗，因為通過自身的觀察所以確定是腰果引起的後來又發覺吃鹹酥花生也會，便查了有關資料發覺
堅果是食物過敏的元凶之一
https://www.commonhealth.com.tw/article/77572
以下為節錄
過敏症狀千奇百怪，連骨頭疼痛都可能出現，很多人停吃堅果5天後，關節發脹和疼痛就消退了，到第10天，皮膚紅疹發癢也消失的差不多了。
堅果是食物過敏的元凶之一
食物過敏通常是3天內發生，通常以皮膚發癢、眼睛發癢、關節疼痛為主。
什麼食物最可能引起過敏呢？經過好幾年努力的分析比對，細心詢問患者的飲食，不厭其煩的記錄，反覆推敲，發現竟然是堅果！其它常見的還有：起司等乳製品、含糖食物(包含香蕉及高果糖糖漿)、壞油(氫化脂肪和氧化脂肪)、糯米類、過度加工的垃圾食品、麵粉類製品。
就堅果過敏的排行來看，花生第1、杏仁果第2、芝麻第3、腰果第4。而加工方式不同，嚴重度也會不一樣，例如高溫烘烤或油炸過，又淋上糖漿的，造成的過敏最嚴重。
要注意一點，堅果過敏不見得只會出現皮膚癢的症狀，也可能使某處關節僵硬，甚至疼痛，也就是所謂的過敏性關節炎。
難怪有時我手指關節會痛過一陣子又不痛。
至於晚上吃堅果睡覺時會背部皮膚癢或熱醒，如果按照西醫神經生理學的解釋：白天及晚上活動時新陳代謝較快而交感神經主控，平躺時及睡時新陳代謝降低而副交感神經主控，而睡時會熱醒流汗應該是體內有熱要發散出來，所以交感神經興奮而流汗而如果沒熱到讓汗孔打開流汗的程度，熱就會在皮膚下刺激而引起癢的感覺，所以差別只在熱多和熱少而已可見花生及腰果的熱量都很高。
參考
自律神經系統：交感及副交感神經比較表
https://www.nejs.app/2017/02/physiological-roles-of-autonomic-nerve.html
以下為節錄
＂虹膜 (iris) 環狀肌、小動脈、皮膚汗腺、胰島 (pancre？atic islet) 細胞與脂肪分解 (lipolysis) 作用是完全由交感神經調控的。＂
結語
1.何謂堅果？
https://health.udn.com/health/story/6037/2995855
2.如果依照中醫的理論一定不曉得為何半夜會皮膚癢而搔抓破皮流血，也不會知道為何半夜會熱醒而流汗？所以我是以人體的生理來做觀察，發覺只有用簡單的生理來談才會觀察出身體發生何事，而我覺得這是不錯的中西醫結合點。
3.食物的熱量會隨著烹調方式的不同而增加，如生魚片它的含熱量最低，煮過形成魚湯之後魚肉的熱量因為水煮而增高，煎魚時用油會讓魚肉的熱量再增加，用炒的魚鬆熱量也不低，炸時因為油量更多魚肉含的熱量更多，至於烤魚則表面烤焦的地方不能食用因為會有自由基出現，其實自由基就是氧化太過的產物。
參考
哪種烹調法對你的健康最好？
https://med-net.com/cmscontent/Content/175
可見腰果如果水煮的熱量肯定比低溫烘培的低，而炒過的腰果熱量必定比低溫烘培的高，所以像我這種半夜皮膚癢的情形如果要吃腰果最好是吃水煮的腰果，同理喜歡吃花生的人也是水煮花生較好。
