冰害(三)排便不順
文/趙建發中醫師
身體如果益生菌減少的時候壞菌會增多，因為好菌和壞菌是互相平衡的請參考
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好菌之所以好，一方面是它們會保持腸道健康狀況，產生乳酸、醋酸...等，使腸道偏酸，抑制壞菌及可能侵入或潛伏的病菌生長，這幾種酸也會促進腸道蠕動，幫助排便；另一方面，也是因為它們真的是好，它們表現各種各樣的益生保健功效，包括促進免疫，降低腸道毒素...等。
壞菌之所以壞，一方面是它們會使腸道環境偏鹼性，因而抑制好菌生長。另一方面則是因為它們真的很壞：它們會產生很多有毒物質。
那麼腸道壞菌太多會引起那些症狀呢？一般常看到的為便秘、脹氣、易放屁或者腹瀉或者每天排便但都是散散的，所以有很多排便不順的患者會服用益生菌如欣表飛鳴、Wakamoto若元錠、GRAPEKING葡萄王益菌王……等等，大約連續服用兩星期左右就可停止服用，此時腸胃應該處於良好狀態就是好菌和壞菌互相均衡，以後每個月服用幾天當保養即可，如果仍處於排便不順或脹氣的狀態，則可能的情形有1.所服用的廠牌所含益生菌的菌種，剛好不是身體所需要的須換另一廠牌服用才會有效。2.可能服用到加甜味劑太多的益生菌此種廠牌效果不好如好市多販售的一種品牌3.並不是益生菌缺乏所引起的排便不暢而是另有原因引起如以下所述。
臨床所見有很多排便不順的人是因為喝冰涼飲料所造成的，冰水進入腸胃後和本有的腸胃熱量混合，如此使腸胃本有的熱量降低就是動能減少而減弱腸胃的蠕動力，而腸胃蠕動力一減弱則可能3至4天才會排便一次，另外因為含有冰水的關係3天而出的大便仍然是軟軟的並不會堅硬難出，只不過沒辦法像正常人一樣每天排便一次或者雖然有一、兩天排便一次但總覺排不乾淨而有大便黏的現象，此時醫師做腹診如果發現在患者腹部有服用冰冷飲料所引起的腹部肌肉痙攣收縮而造成的筋結，就要教導病患使用推腹法來消除筋結讓排便順暢，有些人在筋結推軟及腹脹減少後會發覺腹部變平坦且腹部消下去了！
推腹法為平躺時在腹直肌放鬆的情況下，用慣用手如右手大拇指向下壓到筋結處再由右往左推一點此為慣用右手之人，若是左撇子則是由左往右推，有筋結的地方皆可用此方法，若覺力道不夠可加上左手大拇指施力，隔天如果推處很痛可休息個兩三天再推，但需持之以恆、久則見其功。
PS.
解釋一下冰品的定義，臨床上常碰到年輕患者說去冰飲料不是冰，就是說沒含有冰塊就不算冰，其實只要低於人體溫度太多就算是，如冬天溫度十幾度上、下，此時飲用室溫的水就算冰，因為人體溫度36.5度C上下，此時兩者溫度差到二十度以上，連放在室溫的水果此時食用亦算是冰的。
