腸胃炎(九)嬰兒腸絞痛
文/趙建發中醫師
之前有一位年輕女子在看完診後問我她兒子的問題，說她兒子五個多月每天排便3-4次大便軟軟有時散散的，她把用手機拍照的兒子大便照片給我看，並且說她有用此請教過小兒科醫師，醫師說這種形狀的大便在嬰兒時期是正常的，然後說她兒子容易半夜醒來哭鬧她被折騰的都快受不了了！想了一下她兒子半夜哭鬧的情形很像腸絞痛，其實就是胃腸不舒服大部分是胃腸脹氣所致，碰到嬰兒這種情形我會用香砂六君子湯加減，並建議服用益生菌。
參考
嬰兒腸絞痛，揪出寶寶半夜哭鬧的兇手
https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=6611
以下為節錄
其次是回歸到嬰兒所食用的母奶或配方奶。一般來說，哺餵母乳可減緩腸絞痛的發生，若仍有不適，媽媽可暫時避開高過敏、高刺激性食物，例如乳製品、巧克力、蛋類、咖啡、辛香類食物，以免攝取物質透過母乳進入寶寶體內，加劇腸絞痛情況。
親餵時，建議先讓寶寶先吸一側乳房，待寶寶吃飽後自動鬆口，必要時才換邊，此目的是讓寶寶同時攝取富含乳糖的前奶，以及以脂肪為主要成分的後奶，後者可使嬰兒產生飽足感，減少過度餵食與攝取過乳糖，畢竟寶寶體內消化乳糖的酵素量較少，無法一次處理過多乳糖，無法被消化吸收的乳糖留在胃腸內發酵產生氣體，就容易導致腸絞痛。
至於無法哺餵母乳的媽媽，在幫寶寶挑擇配方奶時，可優先挑選水解配方奶粉，減低因奶蛋白過敏所造成的腸絞痛。
可是她兒子為何會腸絞痛？就需要探討一下！我問她兒子是喝母奶還是配方奶？她回答是喝奶粉便建議她改喝止瀉奶粉(此種是把奶粉中的乳糖換成其他醣類來代替)，因為覺得這半夜哭鬧應該是奶粉所造成的，原因就是乳糖不耐症(乳糖酵素缺乏或稱乳糖酶缺乏)而造成一天大便多次，並且容易因半夜腸子蠕動過速而造成腸絞痛。
參考
「止瀉奶粉」並不止瀉
http://www.dryahoo.org.tw/%E6%AC%A1%E7%B6%B2%E9%A0%81/%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%B5%B0%E5%BB%8A/%E5%B0%8F%E5%85%92%E7%A7%91/%E6%AD%A2%E7%80%89%E5%A5%B6%E7%B2%89.htm
以下為節錄
當小腸發炎而腸膜受破壞後，腸道表皮細胞即暫時不能分泌各種消化酵素，其中最早出現匱乏現象的，就是乳糖酵素。一個小嬰兒本來有充分的乳糖酵素，對各種配方奶粉吸收都沒有問題，現在因腸炎而暫時缺乏乳糖酵素，由於無法吸收奶水中的乳糖，拉肚子也就更加厲害了，只要腸膜未恢復，即使腸炎好了，拉肚子還是不會痊癒。
不久後媽媽再次就診時說改成止瀉奶粉後兒子大便次數一天2次且半夜就沒起來哭鬧了！
結語
1.研究病症我常常從西醫的生理角度思考，而不是以西醫的病名作思考，也很慶幸有讀西醫學所以才能在這條件下幫到這身心俱疲的年輕媽媽。
