白血病的中醫觀點
近日向一位中醫師朋友請教他對白血病的看法，他認為大部份白血病是風邪引起，並且可能有毒邪蘊藏須留意，這毒邪之說法和大陸孫起元醫師的說法一致，以下是網路上文章對孫醫師趨向論看法之整理，http://www.shs.edu.tw/works/essay/2005/10/2005102422124699.pdf不過孫醫師雖認同六淫之說但並沒有特別強調白血病是因外來六淫致病而比較強調蘊毒深方面，西醫在這方面也有所著墨可參看http://www.vghtpe.gov.tw/iframe_pat05o.html，認為有些致病因素是病毒引起。
看了大陸中醫師趙修誠的這篇文章急性白血病新生的中醫治療途徑http://zhaoxiucheng.blog.sohu.com/158023594.html因為是簡體字故翻成繁體字放在下面，趙醫師認為急白的病機是傷寒正虛邪陷少陰亡陽亡血與現代醫學認為因為免疫力差，病毒浸入骨髓（含放射、化學等外因）而引起血細胞分化阻斷的假說一致。而傷寒正是風邪之一看來和我朋友意見是一致的，但趙醫師少了孫起元醫師的蘊毒說，仔細看了他的文章才發覺原來他是有經過觀察才沒有提出此項說法，他文章內有提到急性白血病（簡稱急白）是造血系統的惡性腫瘤，主要症狀有發熱、貧血、出血、肝脾及淋巴結腫大，骨關節疼痛等。根據症狀中醫書本上多認為急白屬溫病、熱勞、出血等範疇。本人臨床治療研究急白三十餘年，認為急白雖有發熱、出血、肝脾淋巴腫大等溫病症狀，但這是表面現象，臨床中用溫病治法也根本無效。通過多年對大批急白客觀深入辯證分析，發現一般病人來中醫治療前都已經西醫治療，經西醫激素、化療、抗炎、輸血等治療後舌脈症均有改變，唯初發病人未經它治，尤以小兒病體單純，舌脈症假象較少，才易體現該病本質。這些病人多明顯出現面唇蒼白、發熱汗多、神昏氣微、尿清便溏、舌淡苔白、脈細數無根等症狀，所以按中醫辯證都屬於傷寒少陰邪陷亡陽亡血證，由此而知他認為沒有毒邪這一項。
在我的網站內有兩篇治療白血病的文章，白血病壯漢http://chao.nidbox.com/diary/read/8644512謝醫師所說病人脈中的黏脈就是有毒邪之脈，假如有毒邪而不用解毒之藥則會因毒邪而阻礙其它藥物的效果及身體的運作機能，另外兩歲白血病小天使http://chao.nidbox.com/diary/read/8707289謝醫師說小病人三部脈有風寒風熱表症，脈中還顯示身體有熱想必有服用過生附四逆湯，這之前開方的醫師必然是辯證屬於傷寒正虛邪陷少陰亡陽亡血如趙修誠醫師所說，所以才會開如此之藥，但為何會演變成治不好的局面？這就是值得探討的地方，因為趙修誠醫師見到的確實屬於傷寒正虛邪陷少陰而依傷寒論的治則是先溫其裏乃攻其表，不過趙醫師採用表裏雙解而溫裏重解表輕，處方藥為黨參、黃芪、白朮、附片、蘇葉、蔥白等，所以如此開方必需先判定有表邪尚未解，而且需先看是脈中何部位有表邪未解，如果是左關肝位之風寒可用荊芥、防風，風熱可用桑葉、菊花，若有黏脈即毒邪需加用解毒之藥，若不知此只開四逆湯則只溫其裏表邪不解則更增裏熱，會造成後面更難治療，而風寒、風熱若夾雜為患很難由證狀判定，所以由脈辨別是最好的方法，何況若有毒邪存在則更不易治療！
這位中醫朋友的解說讓我受益良多，因為讓我看懂為何趙修誠醫師有些病人治的並非很理想，乃因除了風邪之外亦有毒邪的存在，醫友告訴我他常把到白血病人左右關有浮脈出現，但病人沒有一般的感冒跡象，表示病人此時有表邪未解，若只看症狀而下溫補之藥常會誤事！另外他有一案例是白血病人醫到半途右尺脈突然顯現浮細弦，當然就下腎部風寒解表之藥，他認為是傷寒少陰由裏出表是好現象，果然三天後病人的血液常規檢查如血小板、白血球皆正常只有血色素仍低下，因為白血球和血小板的壽命皆很短暫，白血球壽命約幾小時到2-4天，血小板球壽命約5-9天，它們數目的多寡可顯示出藥的成效，所以就算不把脈光看檢驗報告就可在幾天內知道用藥的效果，也可知藥物的方向對不對？另外紅血球的壽命是120天自然需過些時日才能檢驗出趨向正常，所以由上觀知脈診並非萬能因為須四診合參，但沒脈診是萬萬不能！
PS.黏脈可參考藥王脈學學術論壇
第 37 條 補足古人未曾補足的脈象http://blog.xuite.net/drjychen/twblog/112532805
第 38 條 失落的黏脈
http://blog.xuite.net/drjychen/twblog/112532799
第 33.12 條 黏脈（一）
http://blog.xuite.net/drjychen/twblog/112531969
急性白血病新生的中醫治療途徑(作者:趙修誠)
1970 年11月6日，本人當時在四川省成都市第九人民醫院任中醫師，當天從某醫學院兒科住院治療二個月「死亡」出院的急粒白血病兒林長久，男，1歲，其父發覺患兒心口還有一絲熱氣，又抱來我院急診室求治。患兒高燒昏迷，膚唇蒼白，呼吸極微，細心察看並未死亡。查T39.9℃，血色素2.5（25g/L）,白細胞2800（2.8 10×109/L），原粒18%。醫院領導十分重視，組織中西醫搶救，本人參加會診。當年年輕未見過白血病人，純粹按照中醫辯證論治，仔細分析病機，認為面唇蒼白，神昏氣微，發熱汗出，尿清便溏，舌淡苔白，脈沉細數無根，是一派大虛大寒證，高熱是假象，經驗告訴我這是傷寒少陰證，治療必須回陽托邪。處方藥為黨參、黃芪、白朮、附片、蘇葉、蔥白等，配合西醫輸氧、輸液、抗生素等治療。患兒次日奇蹟般甦醒，燒退好轉。住急診室治療七天出院，後單純門診中醫藥治療。二月後面唇紅潤，健康可愛，再請醫學院專家複查，症狀血象骨髓象均完全緩解。以後便開始了白血病漫長的探索治療並取得不斷進展（見羊城晚報1989年4月8日《十年探索治血癌》報導）。當時曾引起省市醫學界和市衛生局領導的重視，成立了白血病科研小組，納入成都市衛生局和市科委的重點科研項目。本人又用回陽托邪法中西醫結合中醫藥為主（不用化療）完全緩解了多例急性白血病。其中一例急性早幼粒白血病女孩，何萍，高燒、出血、貧血、病危，也用此法完全緩解，後完全停藥健在16年以上（後未聯繫）。當然也有很多失敗，文革後期科研中斷並遭批鬥。後在門診中單純採用中醫藥治療。84年從成都調動來珠海市拱北醫院後仍堅持了本項科研工作，也曾納入珠海市衛生局和市科委的科研項目，又經歷了異常艱苦曲折的探索。由於治療林長久，何萍及一批純中藥治療急性白血病的驗案，本人整理了回陽托邪法治療急性白血病（見成都中醫學院學報.1982.（1）：39《「回陽托邪」治療急性白血病的初步體會》及珠海市中醫論文匯編。1990.37《「回陽托邪」治療急性白血病初步報告》）。近年來本人用本療法純中藥治療急性白血病及其他癌症又取得很大進展，本人確信回陽托邪法為治療白血病及癌症病人提供了一條新生的治療途徑。
急性白血病（簡稱急白）是造血系統的惡性腫瘤，主要症狀有發熱、貧血、出血、肝脾及淋巴結腫大，骨關節疼痛等。根據症狀中醫書本上多認為急白屬溫病、熱勞、出血等範疇。本人臨床治療研究急白三十餘年，認為急白雖有發熱、出血、肝脾淋巴腫大等溫病症狀，但這是表面現象，臨床中用溫病治法也根本無效。通過多年對大批急白客觀深入辯證分析，發現一般病人來中醫治療前都已經西醫治療，經西醫激素、化療、抗炎、輸血等治療後舌脈症均有改變，唯初發病人未經它治，尤以小兒病體單純，舌脈症假象較少，才易體現該病本質。這些病人多明顯出現面唇蒼白、發熱汗多、神昏氣微、尿清便溏、舌淡苔白、脈細數無根等症狀，所以按中醫辯證都屬於傷寒少陰邪陷亡陽亡血證。
本人還觀察到有的病人發病前素體健康，曾淋雨受寒重感冒頭身痛發燒，多次查血均未見任何急白症狀，後一直服某醫師大劑量石膏、大黃、蘆薈、苦丁茶、生地，石決、赭石等苦寒陰柔涼遏之品，且連服一個多月藥病均不改變，後突變大汗淋漓，面唇蒼白、頭昏眼花、腰痛骨痛，病現一派少陰邪陷亡陽亡血證，經查血全血下降，查骨髓診斷為急粒白血病。綜之本人認為急白主要系傷寒少陰內陷亡陽亡血證，傷寒正虛邪盛，若正氣不支或誤治，正氣下陷外邪乘虛而入，由表入裡入骨髓，從而導致該病的發生。同時陰陽虛實寒熱是可以互相轉化的，白細胞減少可以轉化為虛性劇增，大虛亡陽可以轉化為亡陰亡血大熱大實證。但傷寒少陰正虛邪陷亡陽亡血是急白發病的根本原因，內在根據，是急白的本質。現代醫學對急白的病因尚未完全明確，大致有病毒、放射、化學等外因病邪及遺傳、免疫等內因正虛，內外因兩方面共同作用引起的細胞突變。另外，有的學者對白血病前期回顧性診斷，也多報導有貧血、血小板減少，粒細胞減少等虛象，或氯合黴素、激素、抗癌藥引起的細胞免疫受損的發病情況。有的學者對白血病患者白細胞CAMP測定，發現顯著低於正常，而CAMP降低示為陽虛見證。這些觀點均與本人認為急白是正虛邪盛偏於陽虛觀點一致。
本人認為急白的病機是傷寒正虛邪陷少陰亡陽亡血。與現代醫學認為因為免疫力差，病毒浸入骨髓（含放射、化學等外因）而引起血細胞分化阻斷的假說一致。如圖說明。人體骨髓正常白細胞成長分化是從原始細胞—原粒細胞（淋巴、單核等細胞）—早幼粒（淋等）—中幼粒（淋等）—晚幼粒（淋等）—正常粒（淋等）。若病毒浸入骨髓，侵害阻斷細胞正常分化，導致突變阻斷在原幼細胞階段，因原幼細胞分化所需時間相對較短，相同時間即可分化出大量異常增生的原幼細胞。原幼細胞即是癌細胞。這些大量增生的原幼細胞瀰漫在骨髓內即排擠其他血系統細胞生長，形成腫瘤性貧血，釋放出去浸潤人體其他組織器官即產生發熱，肝脾淋巴腫大，骨痛等各種病症。急白病人少陰正虛傷寒邪陷入骨髓像寒包火摀蓋子一樣，同病毒侵入骨髓閉塞阻斷了細胞正常分化，阻斷在原幼癌細胞階段，即突變為白血病。治療若只是毒殺這些已經生成的原幼癌細胞只是治標不治本。治療必須強有力的手段，扶正祛邪回陽托邪恢復人體免疫力，去除病毒，揭開閉塞阻斷細胞分化的蓋子，細胞即可恢復正常分化，才能從根本上治癒白血病癌症。
醫聖張仲景《傷寒論》一書是中醫的經典著作，經歷了二千年歷史的烤煉，至今仍為中醫的瑰寶。如近代中醫學家岳美中說：「治重病大症，要用仲景經方」，著名學者章太炎也說：「中醫之勝於西醫者，大抵《傷寒論》為獨甚」。而傷寒論尤以治療三陰虛寒回陽逐寒救逆方為精華，具有強有力的調理陰陽，扶正祛邪，撥亂反正的作用。現代藥理研究證明，這些藥物有明顯的增強人體免疫力，去除病毒，及抗基因突變使癌細胞逆轉化的抗癌作用，回陽托邪法即本於此。
回陽托邪法包括回陽救逆和回陽托邪兩方面，主要用傷寒少陰方治療。回陽救逆能強有力的挽回少陰衰亡的正氣，挽回喪失的免疫力，回陽托邪能托舉少陰內陷的邪氣，去除內陷的病毒。少陰屬腎主骨，少陰方能入骨回陽托邪扶正祛邪去除病因，與急白病位在骨髓治療對症。所以回陽托邪法是針對急白病因病機從根本上強有力的治療。在治療過程中要特別注重發燒，發燒是正邪交爭的表現，是機體抵抗力的表現，也是正復邪出的機會。回陽托邪能因勢利導，出奇制勝，甘溫除大熱。這也是機體自身抗力恢複利用高溫殺滅癌細胞的機會。病例如楊△△，女，10歲，中山市人。2000年3月患急淋白血病住廣州某醫院，化療四次出院後來我處求治。2000年11月27日患兒發燒，口腔舌咽粘膜嚴重潰爛，腹瀉，肛門紅腫，尿紅，面唇蒼白，發熱汗多，精神差，病危重，脈沉細數無力，舌淡苔白微黃，查T38℃，血色素40g/L。採用回陽托邪法純中藥治療三天燒退，症狀消失，精神好轉，後僅經過一個月治療，血色素就逐漸恢復正常達120g/L。這次治療危重貧血未輸一次血，治療感染發燒未用清熱解毒或抗生素，後查血象及骨髓象均完全緩解。回陽托邪治療急白確有實效，藥對如開鎖，能達到揭蓋子的作用，正復邪出，邪出正安，恢復人體正常生理。本病會像治療傷寒重感冒病一樣迎刃而解。治療時間短，效果好，費用少，醫藥費不及常規治療的百分之一。
化學藥物治療急白雖能殺滅已經生成的原幼癌細胞，有較好的近期療效，但是長年累月的治標不治本，有長年累月的毒性副作用，且不能去除病毒，不能恢復人體免疫力，同時還要殺害正常細胞，更進一步傷害已經衰亡的免疫力，離生機更遠。骨髓及幹細胞移值，也不能去病毒，不能徹底恢復人體免疫力，不能消除急白根本原因，也是相對的治標不治本，不能解決復發問題，且還有髓源，併發症，高昂醫藥費等等問題。
治療急白也和治療其他疾病一樣，應透過現象看本質，瞭解病變的根本原因、本質規律及治療規律，並探索出有效的治療方法，才能使急白惡性病變逆轉，才能從根本上治癒急白。回陽托邪治療急白是來自臨床實踐能重複有效的治療方法，是最簡單方便，最快捷省錢，無毒性副作用，從根本上強有力的治療，不單為急白病人，也為其他癌症病人探索出一條重獲真正生機的治療途徑。
趙修誠
2004年6月18日
