白血病的西醫觀點
血液成份有血漿和血球，血球分為紅血球、白血球和血小板，這三種血球細胞都在骨髓中製造成熟後會釋放到血液中，可參考網路上的說明http://www.accuspeedy.com.tw/A12_OPD_items/220_blood_routine.htm
紅血球壽命120天而紅血球之成熟者為無核細胞含有血紅素，其功用為攜於氧氣及二氧化碳，帶到各組織及器官供細胞利用。
白血球壽命約幾小時到2-4天有吞噬細菌的作用，所以身體有細菌感染時白血球的數目會增加。
血小板球壽命約5-9天血小板主要之作用與血液凝固有關，若身體內或外有傷口流血時可止血。
白血球總數若為100%其中比例可再分為嗜中性帶狀球3~5%、嗜中性多核球50~70%、嗜酸性多核球0.5~5%、嗜鹼性多核球0~6%、淋巴球20~35%、單核球1~8%共六類，正常人受感染白血球很少超過三萬但若是白血病俗稱血癌則往往超過三萬甚至達到數十萬。
骨髓中有多功能的幹細胞，可從一個幹細胞看它往那一方向演變，參考網路上的圖片http://baike.baidu.com/picture/9186/9186/0/3790312effeab3434ec22642?fr=lemma&ct=single#aid=0&pic=3790312effeab3434ec22642
如果是往骨髓系幹細胞發展則可分成五個途徑演變1.巨核球細胞→血小板，2.有核紅血球→無核紅血球，3. 嗜鹼性多核球前軀細胞→嗜鹼性多核球細胞→肥大細胞，4. 嗜酸性多核球細胞前軀細胞→嗜酸性多核球細胞，5單核球前軀細胞又可分三個途徑→a. 單核球→巨噬細胞b. 嗜中性多核球和中性帶狀球c. 髓系樹突細胞。
如果是往淋巴系幹細胞發展則可分成三個途徑演變1. B前軀細胞→B細胞，2.T前軀細胞→T細胞及NK(自然殺手)細胞，3. 淋巴系樹突細胞。
而白血病就是在骨髓中產生的各種血球細胞不正常所引起的，分成兩類一種是骨髓性白血病另一種是淋巴性白血病，如果是骨髓性白血病就是骨髓系幹細胞往後發展的各種血球細胞不正常，如果是淋巴性白血病就是淋巴系幹細胞往後發展的各種血球細胞不正常，可參考網路上的圖片第五片
http://www2.edah.org.tw/cp/study/02_980123WBC.pdf
而白血病為何會稱為血癌乃因正常的血球細胞是分化完全成熟的細胞，而白血病細胞因為產生太快來不及發育成熟，就被釋放到血液中所以沒有正常的血球細胞功能，如白血球本可吞噬細菌但沒成熟的白血球就沒有此項作用，而又因生長快速就像惡性腫瘤一樣故稱為血癌，若生長速度太快會有血球芽細胞出現過多的現象，意思就是剛發芽的階段表示分化非常不完全稱為芽細胞危象（blast crisis）。而若白血球佔大多數因各個不同的血球的幹細胞來源是一樣的，幹細胞大都變成白血球則會使變成紅血球和血小板的幹細胞數量減少，自然造成紅血球和血小板數目減少而造成貧血和凝血功能不好的問題，若血止不住則會有性命之憂，況且產生的未分化完全成熟的白血球，沒有吞噬細菌的功能，光一個普通感冒可能就會要人命，因為身體已無抵抗力。可參考網路上的圖片第二片
http://www2.edah.org.tw/cp/study/02_980123WBC.pdf
西醫在臨床上把白血病分為急性跟慢性，急性是症狀來得很快如發燒、感染、貧血、出血，急性就是白血球生長快速，芽細胞很多缺乏正常功能，身體免疫功能下降，紅血球和血小板數目減少很多，很容易因一個細菌或病毒感染或傷口流血不止或內出血就回天乏術；而慢性白血病因白血球分化較完全，有部份抵抗細菌或病毒的功能，且紅血球和血小板數目減少不多比較沒那麼危險，常是因體檢或其它疾病才發現。可參考網路上的圖片第三片
http://www2.edah.org.tw/cp/study/02_980123WBC.pdf
可參考網路上的文章
http://www.canceraway.org.tw/cancerpageshow.asp?IDno=542
而慢性白血病亦會轉成急性發作，以慢性骨髓性白血病舉例說明，一般的病程可分為三個階段：
1. 慢性期（Chronic phase）就是疾病早期：血液以及骨髓中只有少量的芽細胞，輕度或者甚至無臨床症狀，此期可以延續數月到數年之久。如果不治療的話，慢性期平均約維持2～5年，存活率大約是4年。
2. 加速期（Accelerated phase）即疾病中期：此期的特徵為血液以及骨髓中芽細胞（blast）大於15%，前骨髓細胞（promyelocyte）大於30%，嗜鹼性球（basophils）大於20%，血小板數量（platelet counts）小於100,000 /L，或是無法控制的脾臟腫大。加速期平均約維持3～6個月。
3. 急性期（Blast phase）為疾病晚期：血液或者骨髓中有30%以上的芽細胞，有時可以在骨髓外形成腫瘤，如骨骼、淋巴結，甚至在腦脊髓組織皆會侵犯。
骨髓性白血病和淋巴性白血病的區別如下，淋巴性白血病通常白血球總數不會像骨髓性白血病那樣動輒5或6萬以上會較低一點，而淋巴性白血病產生的異常淋巴球在白血球分類比例中可能高達90%以上而正常值是20~35%，淋巴性白血病是產生淋巴球所以會讓淋巴結腫大的比骨髓性白血病更多更明顯，臨床上需和淋巴癌區分清楚，西醫常做骨髓穿刺及切片以確定診斷白血病類型，骨髓穿刺的部位通常是骨盆腔的腸骨或胸骨，從骨髓腔抽出骨髓血以供檢查。
