談一些行醫不注意就很容易失敗的醫案及長期服藥引起的身體副作用(二)
小腿水腫
文/趙建發中醫師
2024/06/20
幾年前有一位將近70歲左右的婦人來診所看診，她的主述為小腿靠近腳踝附近有水腫，在她的腳踝我用拇指按壓，果然呈現凹下去回復不了的現象，告訴她這大部分是心臟無力的表現，所以請她注意飲食生活習慣有些禁忌不要觸犯，參考以下這篇文章
心臟衰弱無力(一)心律不整
https://chao.nidbox.com/diary/read/9418147
就開了下肢水腫的中藥給她服用，下一次就診時再按壓她的小腿仍有水腫的現象，知道她有服用高血壓藥物懷疑因為藥物引起，便上健保網站查她的高血壓用藥，果然有阿斯匹靈100 mg，
Bokey 伯基膠囊 - 台北秀傳醫院
https://www.tpshow.org.tw/index.php/medicine.php?id=146
副作用：
可能會出現腸胃不適、胃腸出血、皮膚出疹、肝功能異常、出血傾向、頭暈、耳鳴、腹瀉、頭痛以及心跳過速或浮腫等情形。
我的經驗是長期服用Bokey 伯基膠囊(成分100毫克的 Acetylsalicylic acid就是阿斯匹靈100 mg)，會引起下肢水腫，所以請她拜託醫生幫她改另外一種讓血液循環好的藥物即可，提醒她跟醫生說是有朋友服用此藥物而引起下肢水腫，後來經過換藥後就不再水腫的經驗，不要說是中醫師告知的。
過了兩個禮拜，她跟我說有告知醫師幫她改藥，但西醫師說叫那位中醫師要看書，然後還是照常開伯基給她服用，我說不是跟你說不要說是中醫師說的嗎？她回答說忘了，就這樣患者來了那一次以後就沒有再出現，經過一年多患者感冒又來看病，發覺她的下肢水腫沒有了，問她為何下肢水腫沒有了？，她說她換了一位醫師有幫她改藥然後過沒多久水腫就消了！
結語
1.當中醫師真的很難，要對西藥的副作用很了解所以要查藥物的副作用，不然很多時候患者的疾病是沒辦法治好的，比較不同的是我有藥師執照及西醫師執照所以對西藥比較了解。
2.通常可用生川七粉取代西醫讓血液循環好的藥物，用量是1次1克一天2-3次。
