心臟衰弱無力(一)心律不整
文/趙建發中醫師
我在開車上高速公路時突然覺得胸悶了一下，覺得蠻奇怪的但當下不以為意，過不了幾秒那份感覺又襲上心頭，直覺得身體有點不對勁，強忍著那不舒服的感覺摸一摸脈搏發覺心跳兩三下之後停頓了一下，心律不整這名詞湧上了心頭，開始依著中醫一貫的思維模式，檢討生活習慣有那些影響到了心臟而引發此病，第一個檢討到的問題就是最近在趕寫部落格的一些文章及晚睡，當下決心開始整頓自己的生活就是早點睡及不寫部落格，而沒有馬上服用藥物來解決，為何不先服用藥物後再慢慢檢討呢？因為中醫講究治病必求其本，致病原因不明就貿然服藥則引起疾病的許多因素會因症狀緩解而忽略掉，就不能找到許多環節的病因。
很多心律不整病人在把脈時有跳跳後停一下的脈動但醫院檢查是心電圖正常，這可能是心臟跳動時力道弱一點沒辦法使橈動脈產生一個波動，所以雖然心電圖檢查正常但那心臟跳動力道弱的那一下便會使人感到胸悶，而這便是心臟衰弱的表現 。
故事的主人翁經過一個星期休養後心跳十幾下後停頓了一下，有進步了就再尋找其他病因仍沒有服用任何藥物，發覺一個星期約有兩次會飲用紅茶加珍珠或者芋圓、地瓜圓，就把這嗜好戒除第二個星期心跳二十幾下之後停頓了一下，但和別人講話時會因胸部不舒服而咳幾下來緩解不適，接下來因為再也找不到其它病因只好服藥粉約二個多月後好了！經過了約一年有一次胸悶的感覺再次降臨，果然又是心律不整此次自認為都已經改變飲食生活習慣，只是心臟無力引起所以選擇再次服藥，沒想到服了一星期之後病況依舊沒有任何好轉的跡象，只好再次檢查生活上有沒有和以前不同之處？發覺最近每天有喝別人贈送的日月潭紅茶茶包，想說每天只泡一包喝會如此嚴重嗎？但為了謹慎起見還是停掉每天泡一茶包的習慣繼續服科學中藥，過了三天左右胸悶好多了！再服用兩個多月好了！至今不曾再犯。
綜合以上論述歸納有心律不整的人所應注意的飲食生活習慣如下：
1.不要喝冰冷及去冰飲料，因為冰涼之品進入食道時，即會因身體必須維持恆溫，而從旁邊抓取熱量故第一個被抓取熱量的是肺，因而造成肺血管及組織間液的熱量被帶走，組織間液及血液流動性因而變慢，會凝結成中醫所談廣義之痰及血液流動性不暢亦可造成瘀。臨床上常碰到年輕患者說去冰飲料不是冰，就是說沒含有冰塊就不算冰，其實只要低於人體溫度太多就算是冰，如冬天溫度十幾度上、下，此時飲用室溫的水就算冰，因為人體溫度36.5度C上下，此時兩者溫度差到二十度以上，連放在室溫的水果此時食用亦算是冰的。
2.不要喝奶製品(如奶粉、鮮奶、養樂多、優酪乳、羊奶、奶茶、奶精、奶油、冰淇淋、乳酪、優格、阿華田及高蛋白營養品如補體素、安素﹍等)，因為奶製品為濕重又含有酪蛋白易在體內化為痰。
3.不要吃太白粉、地瓜粉及勾芡做的東西如與芋圓、粉圓、珍珠、羹類、麵線糊和麻糬等黏黏的東西。
中醫所說的痰蠻廣義的不是只指吐出來的痰，包括身體組織間液濃稠、淋巴液濃稠及血管內的三酸甘油脂及膽固醇過多都算是痰。
4.不要喝含有咖啡因之飲料以免引起失眠如紅茶、奶茶、綠茶、烏龍茶、泡茶、咖啡、拿鐵、保立達—P、蠻牛、維士比、康貝特—P、咳嗽糖漿、可樂等，因為咖啡因會讓衰弱的心臟心跳加速造成心悸。
如果年紀較輕、體力較好、身體沒甚麼疾病，體內新陳代謝好，喝進十分咖啡因則排得出十分那睡眠當然不成問題！但若年紀較大、體力較差或身體有疾病時，體內新陳代謝變差，喝進十分咖啡因可能只排得出九分或八分，其餘一、二分留在體內慢慢累積至一定程度，則會有幾種症狀出現如多夢、淺眠、半夜易醒稍後可入睡或久久才能入睡、半夜起床小便、半夜醒時口乾等，而此症狀是在顯示體內的咖啡因已蓄積到了干擾睡眠的程度；如果當事人沒有警覺心繼續喝茶或咖啡，而使在體內的咖啡因累積越來越多排不掉，到了一定程度便會造成不易入睡，此是一般人認為失眠正式開始的階段，其實在不易入睡發作之前的前期症狀，就已經是睡眠障礙的開始。
5..還要注意有些水果不能吃因為水果水分多且大部分為寒涼，除了荔枝龍眼榴槤為熱，蘋果芭樂為平性還可吃點，其他水果皆要斟酌食用。
以下是心律不整假設的病理機轉也解釋為何以上的生活習慣要注意
竇房結經由神經把電刺激訊息傳至心房、心室引起心臟的收縮，如果神經傳導時中間有物質阻擋就會引發心跳不規律的現象，如同一條道路有一物品擋道比較有力的訊息就有辦法過去，比較無力的訊息就會被阻擋下來沒法過去，也就沒辦法引發之後的心臟收縮，我認為是痰擋道久了會有瘀所以常用祛痰化瘀之藥如丹參、降真香、川七(要用生粉)、枳實、栝蔞實、薤白，而心臟節律中樞延腦是屬中醫腎的範圍，所以若要治好心律不整必須要補腎才能收工，至於常用的炙甘草湯則須視脈象而定不能貿然而用，例如假如是右關弱屬腸胃虛，服用藥物第一關腸胃就吸收不了接下來就不用說了！此時就要先醫治脾胃使能受藥才有辦法接著清擋路的痰瘀，然後補到腎才能圓滿而收工。
以下是網路上的參考文章
http://allergen.com.tw/arrhythmia.php
心臟是我們身體維持生命最重要的器官，當心臟停止跳動即是生命的終止。正常情況下，主宰心臟跳動是由右心房的竇房結來控制，經由房室結、希氏徑把電刺激由心房傳到心室引起心臟的收縮以維持正常的血壓及身體所需之血液供應。當此特殊的心臟電氣傳導系統出現毛病，就會有各種不正常的心跳出現，而引起心律不整的問題。
以下文章有心臟傳導電路的圖片
http://gong5887903.pixnet.net/blog/post/27370182-%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%BF%83%E5%BE%8B%E4%B8%8D%E6%95%B4%E7%97%87%E7%8B%80%E3%80%81%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%8F%8A%E5%B1%85%E5%AE%B6%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85!
