貧血-高血壓的故事(二)貧血
文/趙建發中醫師
前日有個女病人，來時說要看血壓高，問她為何之前沒說要看高血壓而今日要看此病，她說去参加愛心活動在醫院舉辦，順便當場在活動的醫療服務地點量血壓，量完血壓高就開藥給她服用，但她服用後頭痛所以不敢服，故今日至中醫看診，聽完這段敘述已知她血壓高的原因，其實西醫有時候也會碰到這種病人，有的會再回去看西醫然後試了多種降血壓藥，終於會找到有一種能讓血壓降一點而不產生頭痛的藥。其實之前我也有碰到此種病人，剛開始也不知原因，思索後知道答案，然後再實驗在病人身上，實驗成功後就知道之前假設的原因是對的，中醫也是經過觀察，假設，實驗，然後證明，所以也是很科學的。
來時我有幫她量血壓仍是高，不過中醫治血壓不是依靠西醫的病理治病，因為高血壓在西醫來講90%以上原因不明，
www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10103/16.htm
我認為這位患者是貧血，因為血量不足，若服西藥把四肢血管擴張，血量反而在四肢多，到頭部的血液相對減少，腦部感知缺血而發出的警告就是頭痛，而血壓高是因為全身血量少，所以腦部的血壓調節中樞把四肢血管收縮，把血量盡量供應大腦，以免大腦缺血，症狀是高血壓但實際原因是缺血，所以假如曉得生理而病理便推論的出來，所以有時問一症狀就知病人的病因，這種是蠻精準的特殊症狀！通常這種貧血的高血壓患者大部分是女病人所用的藥是七物降下湯的加減，這位女患者是吃素的臨床上觀察吃素的人很容易貧血。
PS.
『以下就是我解釋為何醫院的檢驗數據血紅素的值是正常，而我認為她貧血的道理，『依患者的體形脈管應有一定比例的大小，如果脈診時覺得病人的血管變小了，那麼脈管由大而變小其中相差的血量就是全身減少的血量，但為何血紅素值是正常的？此乃因抽血檢查是算血液中單位體積內血紅素的量也就是濃度 (成人男性血紅素的正常值為14.0~16.0 gm/dl，女性為12.0~14.0 gm/d )，如果全身的血液量減少那四肢血管便會自動縮小則抽出的血液濃度並不會改變，因為是血量減少並不是濃度改變，所以血紅素的值會正常，等到四肢的血管沒辦法再縮小時，若更缺血則血紅素的值就會開始呈現低下的狀態，這就已經是更缺血的狀態了！何況女人每月有月經來，故有每月失血的問題，若不懂的補血保養要貧血的機率實在頗高！』
