談一些行醫不注意就很容易失敗的醫案及長期服藥引起的身體副作用(四)
手臂容易皮下出血
文/趙建發中醫師
2024/06/25
林先生，77歲初診時說下田工作曬太陽時會覺得頭痛，經過了兩個月的治療好多了，這次診療時跟我說他的手臂時常會無緣無故的瘀青，並沒有碰到或撞到所以詢問我為什麼會這樣子？我看了初診記錄服用的有心律不整、血液循環、便秘等等西藥，便上健保網站查了一下果然血液循環的藥是伯基，便告知是服用西藥造成的，他的兒子有在身旁便告知他兒子，下次給西醫看診時告知父親手臂容易皮下出血，請醫師改一下血液循環的藥物,如此就不會手臂時常皮下出血。
其實十幾年前我診所有做傷科推拿，有一位約70歲左右的婦人來診所看傷科，第二次來時告知我左大腿外側有大片瘀青，便問她有跌倒或撞到嗎？回答沒有，並且告訴我以前常常有無緣無故的皮下出血，我便說因為妳有在服用高血壓的藥所以很有可能有服用防止血液凝固的藥物，回家後如果有認識的藥師，請他幫妳看一下是否有含阿斯匹靈100 mg的藥品？她過2天打電話來說拿藥去藥局請問藥師，藥劑師說含有阿斯匹靈的藥可能會引起皮下出血，原來她以前看傷科都是身體瘀青所引起，當時不知道原因現在才明白是長期服用藥物所造成的，自從那次打電話來告知以後就沒有再來看過傷科了！
結語
1.為何高血壓的病人常服用伯基？
本藥具有抗血小板凝集作用，可預防血栓疾病如心絞痛或中風復發。
參考Bokey 伯基膠囊 - 台北秀傳醫院
https://www.tpshow.org.tw/index.php/medicine.php?id=146
副作用：可能會出現腸胃不適、胃腸出血、皮膚出疹、肝功能異常、出血傾向、頭暈、耳鳴、腹瀉、頭痛以及心跳過速或浮腫等情形。
2.因醫界發現伯基副作用不少所以有以下文章
吃阿斯匹靈防血栓易增出血風險 醫界防心血管病多改用「這個」
https://health.tvbs.com.tw/medical/322212
以下為文章摘錄
後來有一個以醫師為研究對象的大型研究發現，用阿司斯靈預防缺血性心臟病或中風的效果不佳，也無預防癌症的預期效果，而且長期服用還有腸胃出血及其他部位出血性的風險，許多醫師後來就不再推廣了。
