新冠病毒是傷寒還是溫病？(二)
文/趙建發中醫師
有讀過傷寒及溫病的人常常會有個疑問，到底是傷寒說的是正確還是溫病？如果讀過中醫學史的人都知道是傷寒先被闡述近代才漸漸有溫病學的，這樣看起來溫病應該是補傷寒之不足才對，可是理論架構卻完全不同有種一分為二的感覺，傷寒論是醫聖張仲景依據六經辨證而成書的，溫病是衛氣營血的辨證，那麼不管是傷寒或溫病都有討論到病毒或細菌進入人體然後發病的狀況，尤其是傷寒造成仲景先師的宗族傷亡慘重那麼應該是傳染病無誤，而溫病中的瘟疫更是傳染病無疑。
那麼新冠病毒是傳染病則應歸屬於傷寒還是溫病？這個問題若困擾著中醫則會造成醫法及開方的不同，如果依照西醫的理論來看則完全不會有此困擾，首先新冠病毒是由口鼻而入這算是常識了！而溫病所說符合此點，這樣看來有些醫家對傷寒解釋的太陽病經證：病邪侵犯肌表，因其來源於外界，故在治療時應該驅邪外出，達到邪卻正復的目的，這段話是不是說病毒是由肌表侵犯但此種解說似乎不符合現代的感冒病理，這都是讀傷寒論以後學人的解釋而傷寒論原文並沒有做出此種說明。如傷寒論中太陽病上篇
1 太陽之為病，脈浮，頭項強痛，而惡寒。
2 太陽病，發熱汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
3 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
其中並沒有談到是由風邪犯表而來只是述說著脈證而已。
接下來只是我一家之言的解釋若不同意聽聽就好，眾所周知病毒是由口鼻而入然後在鼻腔或口腔或氣管中存活，當然也有可能經由食道到胃，傷寒論所述太陽之為病，脈浮，頭項強痛，而惡寒，就是病毒存在體內而影響到身體所產生的症狀，而我們的身體只是如實反映出上述太陽病的症狀，不是有一句話叫有諸內必形之於外嗎？那如果進入體內的病毒讓身體產生的症狀是屬於溫病的，是否應該也是同樣的道理？所以進入的病毒相同但病人所屬身體狀況的不同，而發展到傷寒或溫病都有可能並不一定在每個人身上所產生的症狀都一樣，如果都一樣則傷寒論就夠用了也不用發展到溫病理論，所以病邪由表入的理論在現代醫學來說是站不住腳的，都是由口鼻而入只是身體反應出來的症狀可能是傷寒也有可能是溫病，所以要看各個不同地區、不同氣候、不同體質、不同年齡、不同飲食生活習慣的人，染病後表現出來的症狀來論。
那麼如何區分傷寒和溫病？不是症狀就可區分了嗎？真的是如此嗎？那傷寒論就不用說脈證合參了，也不用寫出脈象來了，所以脈正是區別的主軸，如傷寒脈陰陽俱緊就是說如果病毒在肺部而身體的反應是體表的汗孔和毛孔的皮膚緊縮，造成不易流汗的情況，這時就是我們的身體在告知體表有狀況了，那麼只要想辦法把體表的緊張度解除而流汗讓體內的壓力能和大氣壓力平衡，那麼身體就不會疼痛，另外一點就是如果把人體看做一個人形皮囊那麼本來上半部體表壓力緊張因體表開放，大氣壓力進入體內可造成整個氣壓往下降，就有中醫所謂提壺揭蓋的效果，如同一個密封水桶若打開出水口不順，則在水桶上方打個洞就流出的比較快，整個水桶內外的壓力也會趨於一致，所以傷寒和溫病是病毒在人體的表現若表現為傷寒就依傷寒之法治療，表現為溫病就用溫病之法治療，如果在整個染病過程時有轉折當然就需要把藥味加減，這就是我在新冠病毒是傷寒還是溫病？(一)文中最後所說以上不管傷寒及溫病的治法我都贊成，因為這是依病毒進入人體後身體所產生的反應來論。
PS.人體百分之70%是水分而不管是水分由汗或口鼻或大小二便排出，都可排出一定的病毒量，但不是說那就是最主要讓病毒減少的途徑，因為有的醫家解釋為用中藥驅邪外出，但現在的生理及病理得知體內有免疫細胞的作用對抗病毒，所以可用中藥改造人體生理環境讓免疫細胞更能發揮作用，再來中藥有些抗病毒的藥物亦可使用如清冠一號中所提及的藥物，至於表現為傷寒時當然需依傷寒之法而治如以下文章
新流感(H1N1) https://chao.nidbox.com/diary/read/8549255
