腸腦軸：腸道菌叢失衡對免疫力與腦部（失智）疾病的影響-兼論益生菌的功效

腸腦軸：腸道菌叢失衡對免疫力與腦部（失智）疾病的影響-兼論益生菌的功效
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以下為文ˋ章節錄
腸腦軸涉及的四個主要系統是：神經系統，代謝系統，內分泌系統和免疫系統。
一.神經系統
初步證據表明，迷走神經刺激是治療難治性憂鬱症，創傷後壓力障礙和發炎性腸病極具前景的附加療法
科學家研究了腸道菌叢失衡對不同神經系統疾病的影響，包括阿茲海默症、帕金森氏症以及多發性硬化症(MS)，研究證實兩者之間存在聯繫
二.內分泌系統
例如，血清素有助於幸福感，還有助於控制身體時鐘[15]。有趣的是，許多這些神經遞質也是由腸道細胞和生活在其中的數兆個微生物產生的。腸道中會產生大量的血清素
三.代謝系統
腸道中生活著的數兆個微生物還會產生其他化學物質，這些化學物質會影響大腦的工作方式[19]。腸道微生物會產生很多短鏈脂肪酸（SCFA），例如丁酸鹽，丙酸鹽和乙酸鹽[20]。腸道微生物通過消化纖維來製造SCFA。SCFA通過多種方式影響大腦功能，例如降低食慾。
四.免疫系統
脂多醣（Lipopolysaccharide ；LPS）是某些細菌產生的發炎毒素。如果過多的LPS從腸道進入血液，會引起身體發炎。當腸道屏障滲漏時會發生這種情況，從而使細菌和LPS進入血液。發炎和血液中的LPS與許多腦部疾病有關，包括嚴重的憂鬱症、失智症和精神分裂症[27]。
五.腸道菌叢平衡的五個主要生物標誌物
1.微生物多樣性 (Microbial Diversity)
一項開放平台的公民科學微生物組研究項目（“美國腸道”項目）[37]的結果證實微生物組，代謝組和食用的植物性食物的多樣性之間出現了正相關。此計畫超過10,000名參與者。研究人員發現，所食用的水果和蔬菜的多樣性越廣泛，微生物的多樣性就越廣泛。該計畫還確認了微生物組與精神疾病之間的現有關聯。
2. 糞便鈣衛蛋白(fecal calprotectin)
Leblhuber團隊最近對22名阿茲海默症患者進行了研究[42]。結果顯示，將近四分之三的阿茲海默症患者的糞便鈣衛蛋白濃度高於正常水平（> 50 mg / kg）。這被認為是腸道通透性/腸道滲漏的跡象，其中由於腸屏障功能受損，糞便鈣衛蛋白已從腸道轉移到全身循環中。糞便鈣衛蛋白是由促炎蛋白S100A8和S100A9形成的異二聚體，S100A9已被確立為阿茲海默症和失智的診斷和進展的生物標誌物[43]。
3.連蛋白(zonulin)
4.短鏈脂肪酸 (SCFA)
5.β-葡醣醛酸糖苷酶(beta-glucuronidase)

小結
腦與腸道微生物之間是雙向的通訊途徑。腸腦軸涉及的四個主要系統是：神經系統、代謝系統、內分泌系統和免疫系統。腸道及其微生物還可以控制發炎，並產生許多不同的化合物，從而影響大腦健康。
在微生物組研究以及闡明其在大腦相關疾病中的生物學作用方面已取得重大進展。除了推斷微生物組在不同生理或實驗條件下的多樣性和變異性外，發現人腸道微生物與各種大腦疾病的關聯是微生物群研究的重要組成部分。多數研究的實驗數據和臨床試驗已經證明微生物群在重度憂鬱症與認知障礙之間存在相關性。
益生菌的使用是一種有潛力的方法，因為它少有不良反應，在更健康的腸道環境中藥物吸收也會更好。這方面的研究還處於早期，仍有很多細節要釐清。微生物組成不僅取決於宿主的遺傳，而且還取決於其他因素，例如年齡，所處環境與生活型。因此，確定益生菌在各種精神疾病的治療中是否發揮作用以及它們如何發揮作用，應該進行更多的臨床試驗。從臨床醫學的角度來看，一些有助於從業人員評估腸腦功能的有用生物標誌物也被提出。將這些標記物轉化為營養和生活方式的醫學處方對腸腦功能健康的提升有實質的助益。