談一些行醫不注意就很容易失敗的醫案及長期服藥引起的身體副作用(八)
PSA指數異常(攝護腺癌指數)
文/趙建發中醫師
2024/07/05
有一次一位40多歲在法院電腦室工作的男士來就診，他之前有來看過其他疾病，這次來跟我說他的P S A超出正常值(正常上限是4)，西醫泌尿科有幫他做其他的泌尿系統檢查包括超音波，但攝護腺並沒有什麼異樣，不過有交代他需半年再回去檢查P S A指數。
參考
攝護腺特異抗原PSA小於4是正常的嗎?
https://www.cuca.org.tw/%E6%94%9D%E8%AD%B7%E8%85%BA%E7%89%B9%E7%95%B0%E6%8A%97%E5%8E%9Fpsa%E5%B0%8F%E6%96%BC4%E6%98%AF%E6%AD%A3%E5%B8%B8%E7%9A%84%E5%97%8E
以下為摘錄
據泌尿科學會建議標準值如下：40~50歲PSA值介於0~2.5 ng/ml， 50~60歲介於0~3.5 ng/ml，60~70歲介於0~4.5 ng/ml，70~80歲介於0~6.5 ng/ml，由此可知，60歲以下男性的PSA正常範圍ㄧ般低於4 ng/mL，但如果一個45歲的病人PSA測出來是3 ng/ml，或是50歲的病人PSA測出來是3.8 ng/ml，還是要懷疑是否有攝護腺癌，接受進一步的肛門指診、切片檢查或MRI攝護腺核磁共振檢查。
患者問我說有沒有辦法治療？回答會盡力治療看看，便問他晚上是否會起來夜尿？他說約一兩次，問他有喝紅茶、奶茶、烏龍茶或咖啡嗎？回答早上都有喝咖啡偶爾會喝茶葉，便跟他說先不要喝含有咖啡因的飲料，尤其是冰冷的飲料不能喝，還有奶製品不要服用尤其是咖啡拿鐵，並且說太冷的水果不要吃，他問我說為什麼？
我回答：一般人如果正常飲水不要一次性喝太多水的話，約2到3小時才會上廁所一次，若是喝含有咖啡因的飲料如咖啡或者茶葉，因為有水份及咖啡因會利尿的關係，約一個小時就需要去小便一次，如此長久下來腎氣越來越虛，P S A指數便有可能升高，
參考
(中醫)髓
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AB%93
以下為節錄
《黃帝內經》將分為腦髓、骨髓、脊髓。中醫認為髓與腎的關係密切，「腎主骨、骨生髓、髓生血」
(西醫)骨髓
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AA%A8%E9%AB%93
以下為節錄
髓系細胞（紅細胞系、粒細胞系、單核細胞系與巨核細胞-血小板系）是完全在骨髓內分化生成的；淋巴系細胞（T細胞與B細胞）的發育前期是在骨髓內完成；另外B細胞分化為漿細胞後，也回到骨髓，並在這裡大量產生抗體。
以上面西醫對骨髓功能的說明，就知道骨髓會產生免疫細胞，所以以中醫所說的腎是和人體的免疫力有關的，如果腎氣虛自身的免疫力會下降，那麼P S A指數上升就不足為奇了！
所以開立了補脾、腎氣及腎陰的藥一個禮拜（很抱歉！因為時隔太久所以已經忘記當時的處方），服藥約兩個月後再去檢查P S A指數已經正常了！
結語
A.一般癌症指數高的不能喝酒、抽菸、吃檳榔以防止癌症復發，不過在中醫方面還會再增加幾項的飲食禁忌，
1.不要喝冰冷及去冰飲料，因為會造成身體動能減弱而脾胃氣虛，會讓腸胃吸收變差，身體營養不夠抵抗力會變差。
2.不要喝奶製品(如奶粉、鮮奶、養樂多、優酪乳、羊奶、奶茶、奶精、奶油、冰淇淋、乳酪、優格、阿華田及高蛋白營養品如補體素、安素﹍等)，因為奶製品為濕重又含有酪蛋白易在體內化為痰，而腫瘤內循環不好如果有黏黏的痰會讓腫瘤更大，乃因中醫視腫瘤為痰瘀的現象。
3.不要喝含有咖啡因之飲料以免引起失眠、不易入睡或只有半夜易醒、眠淺多夢或只有睡眠時間短提早醒來而睡不著，像這種情形單獨發生都屬睡眠障礙，若夜間休息不夠就如同電池充電不夠，白天電力不夠精神差又會想喝咖啡因飲料來提神，而晚上又睡不著則日積月累體力透支的情況下，身體會越來越不健康，若晚上睡眠足夠因為腎有在休息的關係，自身免疫力會變好罹癌的可能性也會降低。
含有咖啡因之飲料如紅茶、奶茶、綠。茶、烏龍茶、泡茶、咖啡、拿鐵、保立達—P、蠻牛、維士比、康貝特—P、咳嗽糖漿、可樂等，因為咖啡因會讓衰弱的心臟心跳加速造成心悸而導致心臟更加衰弱，那麼供給組織及器官營養的血液循環系統就會產生供血不足，對身體組織及器官就少了氧氣及營養的供應。
4.還要注意有些水果不能吃因為水果水分多且大部分為寒涼，會讓脾胃受到傷害引起動能不足吸收營養變少，除了荔枝龍眼榴槤為熱，蘋果芭樂為平性還可吃點，其他水果皆不能碰。
B.以前有位老師教導只有右關尺脈正常的時候才有化療的本錢，當時老師沒有說明原因，但這很有道理因為右關脾胃主消化吸收如此身體才有營養及體力，抵抗化療的副作用，而右尺主腎氣如同上面所說和免疫力有關，如果免疫力低下癌症患者可能在化療期間一個流感就會演變成肺炎而喪失生命，所以癌症病人如果感冒要趕快治療好，拖久了會出大事！另外假如脾腎脈虛弱尤其是右尺虛則化療一兩次後，會因為副作用太大身體異常不舒服而堅持不下去，通常這種病人化療前要先調養一陣子等脾腎脈恢復一定程度後方可做，不然不是化療期間身心不舒服做不下去，就是做了幾次化療就發現癌症轉移了！
