口破(一) 時常口破終於找到原因
文/趙建發中醫師
有一位40歲左右男性患者來初診，訴說時常口破好幾年了！剛開始我不以為意因為常常會有口破患者來求診，開方瀉黃散及甘露飲加減一星期，複診時說服藥第三天覺得有效口破快好了！但第四天又發作的更嚴重。
於是我開始進行衛教從飲食生活習慣下手請他遵守以下幾點
1.熱重的飲食不要吃到如開心果、腰果....等烘培的堅果類，瓜子、花生、辣椒、胡椒、荔枝、龍眼、榴槤、麻油、酒、油炸的、鹹酥雞、薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐、爆米花、巧克力、抽煙------等等會上火之品。
2.晚睡熬夜及睡眠時間不足也會造成陰液生成不足而上火，陰液不夠會造成口腔黏膜容易受損而口破。
衛教完了還是開前次就診同樣的方子一星期，因為服用前三天有效表示方向是對的，第四天又口破嚴重表示當時有一致病因子沒注意到。
等第三次回診他說他有遵守以上所規定的事項但這次更慘，服用藥前兩天比較好第三天又口破得更厲害，思考了一下便對他說你有可能對防腐劑過敏，因為過敏是人身體的一種免疫反應只要碰到過敏原便會產生免疫的發炎反應而產生紅腫熱，而讓人覺得不舒服包括口破，蕁麻疹等等，他說真的嗎？我說這只是假設還需要你去驗證，所以還是開立相同的處方給他。
第四次就診時他說還真的是防腐劑引起的口破！上次回去服藥後三天覺得好很多，第四天就故意去買了一包大溪豆干來吃，沒想到半個小時以後又口破得更厲害，所以這次還是開立相同的處方給他，不過也就沒有再看到他因口破而再來就診，應該是知道病因而曉得如何處理了！
結語
1.以上的案例就是找出病因所以才能治療好，如果找不到病因就只能用藥來壓制而需時常且長期服用藥物，這就是找出病因的重要性，如果醫者沒告知患者病因而讓患者病情反覆發作，那醫者再忙也要花點時間告知患者如何避開地雷食物，但若是患者知道地雷食物後仍不願遵守那只能說是患者自己造的因當然要承受這個果，就是明知山有虎、偏向虎山行。
2.所以找出病因後仍需要患者去遵守禁忌否則病情會反反覆覆甚至無效，有些時候覺得為醫者很無力及灰心的就是明明看到病人有朝病情好的方向發展的希望，但因病人的不守禁忌又功敗垂成真的是很遺憾！
如失眠(一)現代人的文明病文章中所言
https://chao.nidbox.com/diary/read/7733668
我治療因服用咖啡因而有睡眠障礙的患者，十個人中只治好一位其他九位皆治不好，因為患者對咖啡因的飲料割捨不下，不是不遵守不然就是少喝而不能完全不喝而治好的那一位是從此完全不碰咖啡因飲料。
口破(一) 時常口破終於找到原因
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