新冠病毒疫苗副作用(十四)打新冠疫苗後的口破
文/趙建發中醫師
2022/03/23
鄒小姐 47歲 打新冠疫苗第二劑後口破，口內兩頰紅腫疼痛口破範圍約3X4公分吃飯時很疼，看了我都嚇一跳因為真的很嚴重，從台北下來找我看診訴說去西醫就診醫師說她的免疫反應太激烈，服西藥沒有好轉之後又找了中醫口服中藥粉加上水藥也沒有好轉，如此折騰了一個多月只好南下來找我看診，以前是我的患者後因工作之故北上安居，其脈右寸浮緊弦 大便一日2-3次 便形先軟後溏。
開立葛根湯6克、小柴胡湯4克、茯苓1克、夏枯草1.5克、連翹1.5克、海螵蛸1克、甘露飲3克此為總量分成3包共5天，請她先服用這藥方兩個小時服用一次，等服完三包藥後，其他幾包就按照一天三次。
2022/03/25
鄒女士又至診所掛號，我問說不是服藥天數尚未到嗎？她說因為心急所以兩個小時服用一次已快服完了！我問說有沒有比較好，她回答沒有因為仍然疼痛而且她覺得服用甘露飲後會有冷感，看了她的口腔內部發覺腫消很多幾乎和一般的黏膜口破一樣且範圍縮小，便問妳有自己看看嗎？回答沒有，就說等一下回家自己照鏡子看看，其實她說服用甘露飲會有冷感時，我誤以為她在別的醫師看診時有開過甘露飲給她服用而她服時會有冷感所以特別提醒我，接下來就不敢開甘露飲，她又說因為教書的關係所以聲音沙啞故開立別的藥品給她，如此3/30及04/11都有來就診口腔潰瘍雖有稍稍緩解但都沒辦法完全解決她的口破問題。
2022/05/11
兩頰內的口破仍存且疼痛只是不像以前一樣大範圍紅腫，但又有下唇內的黏膜破及疼痛，每個失敗案例我都會想為何不會好？之前她沒來診時便會想是不是又一個上熱下寒的案例？此次注意右尺脈果然蠻弱的，開立瀉黃散4克、甘露飲3.5克、烏梅0.5克、龍骨1克、牡蠣1克、四逆湯4克，肉桂0.3克、補骨脂.0.5克、淫羊藿0.5克、丹參0.6克、蒲黃0.3克、黃耆0.6克、陳皮0.3克、麥門冬0.5克此為總量分成3包7天份，2022/05/16 打電話追訪效果如何？她說此次服藥很有效兩天後疼痛少很多但仍有口破。
結語
1.她說服甘露飲時感覺寒冷，後來看了她以前病例也有開過並且這次劑量並不重，考慮到可能是用葛根湯解表散寒時所產生的身體感覺，因為以前我有開甘露飲讓其服用也沒聽她說服用後有感覺冷的現象。
2.口破時燥熱飲食如開心果、腰果....等烘培的堅果類，瓜子、花生、辣椒、胡椒、荔枝、龍眼、榴槤、麻油、酒、薑、油炸的、鹹酥雞、薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐、爆米花、巧克力、抽煙、沙茶醬------等等會上火之品不要吃。
3.四逆湯3克，肉桂0.3克、補骨脂.0.5克、淫羊藿0.3克、丹參0.6克、蒲黃0.2克、黃耆0.6克、陳皮0.3克、麥門冬0.5克、龍骨0.5克、牡蠣0.5克，是一位我學習過的中醫老師所教主要用在上熱下寒的患者。
4.剛看診時我就應該想到她之前服用的中藥應是滋陰清熱的居多，而後來服藥一直沒好就表示病情沒有這麼單純，只是我的焦點一直擺在打疫苗上面，而等右寸浮緊脈解除以後，仍沒有注意以為是身體虛引起而馬上行補養之事，結果是上熱下寒。
5.之後2022/05/18又有來就診，過兩個星期有做電訪但口破仍存，可見除上熱下寒外仍有其他病因沒有找出來，所以這個案例我是治療失敗的！
