烏梅甘草湯(六)頭痛之後的發燒
文/趙建發中醫師
2022/02/07
47歲張姓男患者是個老師剛從南部旅遊回來，覺得前額痛及偏頭痛並且疲勞倦怠、半夜小腿會抽筋，脈右寸浮緊左寸沉弱，開川芎茶調散及炙甘草湯加減5天份。
2022/02/09
患者又來就診訴說昨天因為仍很不舒服太太有幫其刮痧頭痛有緩解，但今天早上起來覺得身體熱、口乾、頭仍痛，自己量耳溫39度發覺發燒了！所以趕快來就醫，用額溫槍量其額溫38.9度，脈右寸關浮大而透熱開清暑熱的藥三天，另開方烏梅7錢、甘草3錢、白茅根5錢兩帖，請他4碗水煮成兩碗水，兩個小時喝一碗喝到退燒後可以不用再喝，若想繼續喝則可以把烏梅甘草湯煮來當茶喝，而濃度可加白開水使其變淡也可加點冰糖，然後可以像茶飲般慢慢飲用。
2022/02/11
再次就診說喝完第二碗烏梅甘草湯後燒就退了就沒有再頭痛，他把第二帖烏梅甘草湯當茶飲喝完，不過他學校的校護今天有幫刮頭他發覺本來頭重重不舒服的感覺有好很多，看他是理平頭問他平時洗完頭有用吹風機的熱風把頭髮吹乾嗎？回答有。
結語
1.這個案例也是暑熱(散熱不良)夾雜風寒，但初診只是把到風寒脈所以依脈處理，沒想到後來又發燒來就診，看來我對這種病仍是屬於見招拆招，沒辦法綜觀全局。
2.頭髮如果沒吹乾會很容易感冒或者鼻過敏也會引起散熱不良而頭痛，不管是冬天或夏天每次洗完頭，頭髮不能只有用毛巾擦乾或用吹風機吹半乾然後等著自動乾燥，也不能把頭髮用毛巾包起來等十幾分鐘再用吹風機的熱風吹乾，而是馬上要用吹風機吹乾，當然也不能用吹風機的冷風來吹乾，頭髮要用吹風機馬上吹乾的原因是頭髮的水濕之氣會滲入頭皮組織，長期下來會造成頭皮摸起來腫腫脹脹的，細胞及皮下組織充滿組織間液腫脹之下，會在頭皮內形成壓迫力造成神經、血液循環不良，進而形成俗稱的「頭風」就是吹到風會頭痛尤其是冬天氣溫低的時候 ，或者在暑熱上沖時因熱氣排不出去散熱不良而引發頭痛。
