高血脂(十三)反式脂肪酸
文/趙建發中醫師
中醫以前在沒有科學數據實驗下的年代要怎麼知道甚麼食物對身體有有利或有害呢？當然是透過觀察還有對病人的望聞問切來得知，那麼這種在人體身上所反應出來的跡象到底準不準確呢？以下有個例子請大家看一下，過敏性鼻炎(一)中醫的觀察、假設及實驗
https://chao.nidbox.com/diary/read/10017071
所以我很多後來了解的東西是從病人身上發現的就是以病為師的概念，就是通過四診及觀察而得知病人的狀況而反推出這個食物對身體是有利或有害。
我當初聽到倪師說膽固醇的產品如豬油並不是引起心肌梗塞的主要原因，當時非常的疑惑因為我有西醫師執照(我是中國醫藥學院中醫系畢業有西醫師執照但畢業後沒有往西醫發展)，所讀過的西醫文章都是說膽固醇是心肌梗塞的元凶之一，但為何會有此另類的言論？依我的生活經驗遇到任何自己不理解之事最好不要馬上否定要仔細觀察才是，倪師說你們看煮沙拉油家庭的抽油煙機假如清洗的時候是否要用很強效的清潔劑？(我心想確實是如此)那有沒有見過煮豬油的抽油煙機需要如此強效的清潔劑？(以前小時候煮豬油的時候沒有抽油煙機，但是年終大掃除的時候確實油油的地方不會特別需要甚麼強效清潔劑不過當時也沒甚麼強效清潔劑，後來長大了有了抽油煙機及沙拉油，有時候年終為了省事不得不把抽油煙機外送清洗)是不是用普通的肥皂或清潔劑就好了？我心想對啊！非常佩服倪師的觀察力不過還是要找科學的證據才是。(意思是沙拉油如此難以清洗在體內也會造成血管阻塞的現象)
在找尋資料的過程中發覺因為植物油大多是不飽和脂肪酸，因為分子是不飽和鍵結的關係在自然環境下容易氧化產生油的酸敗現象，
參考酸敗（Rancidification）
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%85%B8%E6%95%97
所以廠商為了防止此種酸敗現象，把植物油氫化以增加保存期限，但也因為這樣反而造成了植物油中增加了會阻塞血管的反式脂肪酸，而在使用此種沙拉油的許多年後美國才發覺原來引起心臟病的罪魁禍首之一，就是他們一直推崇的含有反式脂肪的植物油所以後來才有了各國的禁令。
參考維基百科反式脂肪酸https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8F%8D%E5%BC%8F%E8%84%82%E8%82%AA
以下為文章節錄
「植物油氫化」是在20世紀初期發明的食品工業技術，並於1911年被食用油品牌「Crisco」首次使用。氫化過程會改變脂肪酸的分子結構（使油更耐高溫、不易變質，並且增加保存期限），如果將脂肪酸完全氫化並無反式與順式脂肪酸差異；但不完全氫化時，部份的脂肪酸結構會變成反式結構，產生反式脂肪。由於能增添食品的酥脆口感、易於長期保存等優點，此類部分氫化植物油被大量運用於市售包裝食品、餐廳的煎炸食品中。動物油在精製去味過程時，會生成少量的反式脂肪，反覆煎炸也會產生反式脂肪。(此為吃油炸類會三酸甘油脂高的原因)
現代認為人造的反式脂肪酸是比飽和脂肪酸更不健康的脂肪酸，一些國家和地區已經禁止在食品中使用部分氫化植物油，許多國家要求食品製造商必須在產品上標註反式脂肪含量。如美國加工食品內的反式脂肪已經幾乎消失（因為法令規定一定要如實標示，而公眾也認知反式脂肪比飽和脂肪危險許多），並即將正式全面禁用部分氫化植物油，而也有多起因反式脂肪而引起的法律訴訟正在進行（主要是針對速食店進行的訴訟）。許多食品公司已經主動停止在產品中使用部分氫化植物油，或是增加不含反式脂肪的產品線。
在著名的長期多對象醫學研究護士健康研究中，研究者在14年期間發現參加該研究的十二萬名護士中發生了900次冠心病發作的相關事件，並統計出相對於從碳水化合物取得熱量，每增加2%的反式脂肪熱量攝取，冠心病的風險就會增加1.94倍（增加15%的飽和脂肪酸攝取才能得到類似效果）
美FDA：即日起正式禁用人工反式脂肪
https://www.taiwannews.com.tw/ch/news/3462790
認識「反式脂肪」
https://www.commonhealth.com.tw/article/70399
以上美國FDA於2018年06月正式禁用人工反式脂肪而在認識反式脂肪這篇文章內有寫到自1993年美國哈佛醫學院的研究證實，反式脂肪與女性患冠心病的危險顯著相關，在西方國家引起廣泛關注，各國學者相繼對此進行研究，發現反式脂肪酸除了會提高人體血清中的「壞膽固醇」（低密度膽固醇，LDL）與三酸甘油酯（TG），增加心血管疾病的危險性外，還會降低能淨化動脈的「好膽固醇」（高密度膽固醇，HDL）。它導致心血管疾病的機率是飽和脂肪的3～5倍。
就證實反式脂肪的壞處到真正禁用反式脂肪的時間各位看看用了多久的時間？那這段時間的冠心病受害人要找誰申訴去？
