發燒(七)腺病毒引起的發燒及喉嚨痛
文/趙建發中醫師
2018/11/19星期一
熊小姐 25歲 、
因在大陸工作感冒發燒有找西醫看診服退燒藥後退燒，但不久又會發燒如此反覆一周，沒辦法只好回台就醫、今早發燒服退燒藥後已退燒乾咳少痰、痰白、喉嚨痛、流白涕、舌破、舌痛，頸部淋巴腺腫大、扁桃腺腫大，摸脈左右寸浮大緊右關浮大按時無力，開立荊芥1.5克、真人活命飲4克、黃耆1.5克、理中湯4克、夏枯草3克、連翹2克、梔子0.6克、玄參1.5克、貝母1.5克、牡蠣1.5克、白芨1.5克、續斷1.5克此為總量分成4包5天份，告知她先兩個小時服藥一次，等服3包藥喉嚨不痛後再4個小時服用一次1天4次，睡時不用服。
2018/11/21星期三
熊小姐又就診，我問說不是還有藥嗎？她回答回家後除了睡眠外都是兩個小時服一次藥，已經快沒藥了！值得慶幸的是沒有再發燒、喉嚨痛也好多了！頸部淋巴腺仍腫大。
開立真人活命飲4克、理中湯3.5克、夏枯草3克、連翹1.5克、半夏1.5克、玄參1.5克、貝母1.5克、牡蠣1.5克、瓦楞子1.5克、白芨1克、柴胡1克、防己1克此為總量分成4包5天份1天服4次。
結語
1.這次熊小姐感染的應該為腺病毒
參考
認識腺病毒
https://wd.vghtpe.gov.tw/popd/files/PDF/%E8%85%BA%E7%97%85%E6%AF%92.pdf
2.只要有淋巴腺腫大疼痛或者只有喉嚨痛(而脈右寸浮斜弦、等服藥後沒有喉嚨痛時則此浮斜弦脈也會消失)我都會加夏枯草、連翹、梔子常用在淋巴系統的感染如扁桃腺或頸部淋巴結發炎腫大或鼻咽部淋巴腫痛，而平常淋巴腺腫大沒有疼痛會用消瘰丸(玄參、貝母、牡蠣)及瓦楞子，而淋巴腺腫大很厲害會加真人活命飲，以前有一位小孩感染腺病毒西醫治療一周仍反覆發燒，經人介紹來看診也是服藥後很快就退燒。
3.先認識一下毛囊炎
毛囊炎長在屁股、私密處？治療毛囊炎藥膏、3招改善
https://www.commonhealth.com.tw/article/86788
以下為節錄
李勇毅醫師指出，毛囊炎是指單一個毛囊發炎；若單一毛囊本身和周圍組織都發炎、摸起來有硬腫塊，稱為「癤」；多個毛囊連帶周圍組織都發炎，稱為「癰」，也就是俗稱的「疔子」。
如果毛囊炎變成「癤」或「疔子」，除了藥物，醫師也會建議用門診手術「引流」，也就是把膿排出，加速復原、減緩疼痛。
為何案例中我用真人活命飲？我是從人體生理的角度思考，以前在西醫院皮膚科實習碰到一男患者的毛囊炎長在臀部形成了「癤」，由於太大了主治醫師把它用手術刀劃破擠出膿血之後，我便負責塞紗條引流然後把傷口用敷料貼好，等下次再回診檢查傷口的情形，以前小時候有一次我小腿上也長了一個癤，家人帶我去草藥行敷一下藥膏很快就好了！那為何西醫需要用引流手術處理？代表服用抗生素時沒辦法進入傷口內殺菌，那要如何使中藥進入毛囊炎內殺菌就是使用仙方活命飲，然後把殺病毒或細菌的藥送入腫起的發炎區域。
如以下所說陽證癰瘡初起，治宜清熱解毒為主，配合理氣活血、消腫散結為法
參考仙方活命飲(真人活命飲)
http://cht.a-hospital.com/w/%E4%BB%99%E6%96%B9%E6%B4%BB%E5%91%BD%E9%A5%AE
本方主治瘡瘍腫毒初起而屬陽證者。陽證癰瘍多為熱毒壅聚，氣滯血瘀痰結而成。《靈樞.癰瘍篇》說：「營衛稽留於經脈之中，則血泣不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏不得行，故熱。大熱不止，熱盛則肉腐，肉腐則為膿，故命曰癰。」熱毒壅聚，營氣郁滯，氣滯血瘀，聚而成形，故見局部紅腫熱痛；邪正交爭於表，故身熱凜寒；正邪俱盛，相搏於經，則脈數有力。陽證癰瘡初起，治宜清熱解毒為主，配合理氣活血、消腫散結為法。方中金銀花性味甘寒，最善清熱解毒療瘡，前人稱之謂「瘡瘍聖藥」，故重用為君。然單用清熱解毒，則氣滯血瘀難消，腫結不散，又以當歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡，消腫止痛，共為臣藥。瘡瘍初起，其邪多羈留於肌膚腠理之間，更用辛散的白芷 防風相配，通滯而散其結，使熱毒從外透解；氣機阻滯每可導致液聚成痰，故配用貝母、花粉清熱化痰散結，可使膿未成即消；山甲、皂刺通行經絡，透膿潰堅，可使膿成即潰，均為佐藥。甘草清熱解毒，並調和諸藥；煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達病所，共為使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛之功。
本方以清熱解毒，活血化瘀，通經潰堅諸法為主，佐以透表。行氣、化痰散結，其藥物配伍較全面地體現了外科陽證瘡瘍內治消法的配伍特點。
