冰害(十)為何吃冰涼水果或喝冰冷飲料會造成上熱下寒
文/趙建發中醫師
上熱下寒、龍雷之火與陰火
近日友人問上熱下寒及龍雷之火及李東垣的陰火論，我只能照我的理解解釋給他聽，希望能解釋的圓滿通暢 ，例如上熱表現為有些人一直覺得身體熱、易流汗所以喜歡喝冰涼或去冰飲料，有的則耳鳴、失眠、目赤、牙痛、頭痛、長期嘴破、舌破或者很常咽喉痛、鼻咽紅腫，下寒表現為大便溏、腳冰涼、尿清長、夜尿、頻尿，如咽喉痛用西藥會比較好但不久又犯，或者服西藥根本沒用甚至更嚴重，這就要注意是否有上熱下寒及少陰病的喉痛，一般論及火都會認為是有熱故需清熱，但如果是上述的上熱下寒，病情會有熱清之又來或根本沒效的現象。
先說一般人的生理新陳代謝現象，我們身體動用的能量一般由葡萄糖氧化而來，產生二氧化碳和水及廢熱，若是其它物質產生氧化反應也會產生沒用的熱，像我們處在一間密閉的屋子，不通風的緣故沒多久就覺得悶熱，可見太多的二氧化碳會覺得越熱，只要把二氧化碳清掉就會覺得較涼爽。我們身體也是產生同樣情形氧化廢物越多，二氧化碳越多就越熱，只要新陳代謝好把這些氧化廢物清理掉，就不會造成廢熱在那裡堆積，例如堆積在口腔而熱為了找出路而引起口破，堆積在頭上引起頭痛，廢熱堆積在臉上引起臉紅，堆積在背上頸部會覺得熱往上衝，堆積在腳就會覺得雙腳熱而鬱熱在局部產生這些現象的根本原因，就是沒有良好的血液循環及新陳代謝，只要氣血循環好鬱熱清理掉就不會有這些問題，以一般而言就是需要足夠的動能才有辦法解決，而動能在中醫來說就是氣。
中醫的氣依脈來說比較偏重右脈，右尺腎氣、右關脾胃氣、右寸肺氣，由下而上命門火生土、土生金， 所以在氣往上升的過程中會含有腎氣、脾氣、肺氣，在口部若口破服用清熱藥反反覆覆發作則知道不是實熱發炎，是有鬱熱在口部也就是平常人稱的虛火所以重點是因為此處氣血循環不好動能不足所造成的鬱熱清理不掉，需查脈中是腎氣、脾氣、肺氣那裡有不足的問題？大部份有問題的是命門火衰，也有少部份是脾胃問題，所以除了加藥加強命門火如附子或脾胃氣如砂仁讓下面溫暖之外，必需用引火歸元之法把上面的虛熱拉下來此是陽虛所用方如潛陽丹、潛陽封髄丹、封髄丹，或如冰害(九)黑棘皮症女孩內所述的引火歸元方。https://chao.nidbox.com/diary/read/10029165
此為陰虛把脈為雙寸關浮大尺沉弱
因為身體是升降循環的，不能上面熱下面寒，要頭涼腳溫且有升降出入正常；另外可以用清熱之藥嗎？當然是可以的，只是要確定堆積的廢熱大小，才能用相對量的清熱之藥，因為清熱藥可讓氧化廢物產生還原的反應而減少廢熱，只是重點是在動能的不足而不是在清熱，清熱藥加太多反而會讓動能減少，所以清熱之藥只是斟酌加減使用而已，主力還是放在加強命門火及脾胃氣之上，如少陰病咽痛用麻黃附子細辛湯是因為寒鬱而痛則清熱之藥就根本不用加。
大陸之前有一案例一女病人腳熱到需浸冰水桶才能睡覺，也是裡寒外熱(或稱真寒假熱)可歸類為上述情形，因為四肢為表臟腑為裡。
而冰害(九)黑棘皮症女孩也有上熱的情形發生。
