新冠病毒治療的思路及案例(三十一)染疫解隔後仍覺身體虛弱
文/趙建發中醫師
2022/06/28
65歲林姓男患者有服失眠、攝護腺腫大的西藥因為於5/19有做PCR確診，7日後仍快篩陽性所以依舊隔離不敢出門，再等三天後快篩陰性才放心出門，目前症狀是疲勞倦怠、咽緊、喉嚨有痰、聲啞、不時會清一清喉嚨的痰，晚上睡後起來夜尿2-3次，摸其脈右寸浮斜弦右關中弱沉有。
開立補中益氣湯4克、麥門冬湯3克、夏枯草2克、連翹1.5克、梔子0.5克、桃仁1克、玄參1.5克、貝母1.5克、牡蠣1.5克、續斷1.5克，此為總量分成3包7天份。
並告知喉嚨有痰不能碰的飲食
參考
慢性咽炎
https://chao.nidbox.com/diary/read/10015223
2022/07/05
再次複診說痰有減少也比較不疲勞了！
結語
1.林先生之所以就診是因為別人染疫後很快就快篩陰性而他需要十天後才陰性覺得自身免疫力下降，並且喉嚨有痰平常又覺得整個人易疲勞倦怠，覺得是感染新冠病毒的後遺症故來就診，林先生有服失眠、攝護腺腫大的西藥當問到這點，我就問他有沒有喝含有咖啡因的飲料？回答之前會泡茶喝但因喝二十幾年後發覺喝茶後會覺得胃不舒服所以目前只喝咖啡，由此點就知林先生腸胃已經偏向於寒冷(因為茶葉屬性偏涼咖啡偏溫)這是飲食的關係造成的，而我一看到他服兩種西藥就知他有喝咖啡因的飲料原因如下，
參考
失眠-現代人的文明病
https://chao.nidbox.com/diary/read/7733668
頻尿、夜尿、攝護腺腫大(一)和含有咖啡因的飲品有關嗎？
https://chao.nidbox.com/diary/read/10017998
雖知其腸胃偏向於寒冷而我仍用夏枯草2克、連翹1.5克、梔子0.5克是因為脈是右寸浮斜弦
參考
腺病毒引起的發燒及喉嚨痛
https://chao.nidbox.com/diary/read/10145990
2.其實林先生的疲勞倦怠感是有感染新冠病毒的原因，但也有他之前失眠的原因存在，並不能完全歸之為感染的原因如一般感冒時身體的能量要分一部份出來對付病毒，那身體本來能量不足的地方，便會更明顯的表現出來而林先生喝進去的咖啡因在感冒時便會排出的更慢，體內咖啡因增多更容易打擾睡眠因為它是中樞神經興奮劑，
參考咖啡因
https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E5%92%96%E5%95%A1%E5%9B%A0
以下為節錄
咖啡因焦慮症及睡眠失調
長期性且過度攝取咖啡因會引起一系列的精神紊亂。其中兩種被美國精神病學協會驗證的是咖啡因焦慮症和咖啡因睡眠失調。
咖啡因睡眠失調是指由一個個體有規律的攝取高劑量的咖啡因所導致的他或她的睡眠紊亂，並且能被臨床診斷所發現[55]。對某些個體而言，大劑量的咖啡因所導致的焦慮足夠被臨床診斷發現。咖啡因焦慮症會以不同的形式出現，一般性焦慮失調，恐慌發作，強迫症甚至是恐怖症[55]。因為這些症狀容易與基本神經失調混淆，比如恐慌失調，一般性焦慮失調，躁鬱症或甚至是精神分裂症，所以一些醫務工作者認為部分咖啡因攝入過量的人被誤診並給予了不必要的治療，他們認為咖啡因誘發的精神疾病可以通過切斷咖啡因來源而很簡單的控制[56]。一個由《不列顛上癮期刊》（British Journal of Addiction）所作的調查表明，雖然咖啡因引發的疾病很少被診斷出，咖啡因慢性中毒至少困擾了十分之一的總人口[57]。
3.用西藥只是強壓制入睡但入睡過程中因為咖啡因的興奮作用會很容易醒來或者眠淺多夢，那深度睡眠的時間會不夠身體休息不夠，白天便很容易出現疲勞倦怠感，而平常身體能量不足者若感冒時身體及精神恢復的時間便會比一般人更久，所以林先生的症狀說是新冠後遺症是正確的，但還是應該要考慮染疫前的身體及精神狀況，因為這也是病因之一。
參考
深度睡眠定義是什麼？
https://www.commonhealth.com.tw/article/85502
