新冠病毒治療的思路及案例(十一)年紀大的人確診
文/趙建發中醫師
2022/05/30 星期ㄧ
方先生 69歲 吃素
下午來就診流白涕、咳嗽有痰、痰黃、咽癢而咳已2日，摸其脈右寸浮緊關中弱沉有，開荊防敗毒散4克、補中益氣湯3克、杏蘇散4.5克、夏枯草2克、連翹1.5克、射干1.5克、玄參1.5克，此為總量分成4包7天份。因為最近看太多新冠病毒感染的患者，很多來看時都快篩陰性過幾天快篩才變為陽性，所以交代他若有發燒或喉嚨痛則兩個小時服用一次，等燒退後再1天服4包藥。
隔兩天電訪說下午及晚上各服1包藥，但晚上9點時發燒38.8度就再服1包藥，到凌晨1點因為發燒睡得不好再量溫度又是38.8度，直到凌晨3點才再服一包藥，大清早5點量體溫38.2度又服1包藥，到早上8點體溫37.6度又服1包藥.，至此之後量體溫皆在37度以下，他後來有做快篩是陽性。
結語
1.看了他的服藥間隔時間發覺剛開始發燒時沒有兩個小時服1次藥，但因為是晚上睡覺時間也是情有可原，如果是白天應該很快就能退燒！因為吃素的關係及其脈的表現，藥開立時會比較偏向用補中益氣湯提升他體內的能量。
2.為何白天會比較容易退燒？因為白天屬交感神經作用的主場時間較易發汗 ，晚上屬副交感神經的主場時間較不易發汗，交感神經興奮會讓汗腺分泌汗液而流汗。
參考以下文章
a.
https://www.edh.tw/article/10103
以下為節錄
在一天當中，健康人的自律神經會不斷變動。白天時候處於動力模式（交感神經亢奮），夜晚會切換成放鬆模式（副交感神經亢奮）。藉由兩種神經不斷交換優勢地位，在白天創造出適合活動的體內環境，夜晚則創造出適合安靜休息（睡眠）的體內環境。
b.
http://cht.a-hospital.com/w/%E4%BA%A4%E6%84%9F%E7%A5%9E%E7%BB%8F
以下為節錄
交感神經系植物神經系統的重要組成部分，由脊髓發出的神經纖維到交感神經節，再由此發出纖維分布到內臟、心血管和腺體。交感神經的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內臟血管收縮，冠狀動脈擴張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動減弱，膀胱壁肌肉鬆弛，唾液分泌減少，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。當機體處於緊張活動狀態時，交感神經活動起著主要作用。
副交感神經系統的作用與交感神經作用相反，它雖不如交感神經系統具有明顯的一致性，但也有相當關係。它的纖維不分布於四肢，而汗腺豎直肌、腎上腺、甲狀腺、子宮等具有副交感神經分布處。副交感神經系統可保持身體在安靜狀態下的生理平衡，其作用有三個面：①增進胃腸的活動，消化腺的分泌，促進大小便的排出，保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激，促進肝糖原的生成，以儲蓄能源。③心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節省不必要的消耗，協助生殖活動，如使生殖血管擴張，性器官分泌液增加。
