胃腸脹氣

2020042411:15
 

                                                                                                  胃腸脹氣

容易造成噯氣、泛酸的飲食:
發酵過的東西有用過發酵粉的容易產生氣體(:麵包、饅頭、包子、餅乾、麵條…等等)

含二氧化碳飲料(:汽水、可樂、沙士)

容易產生氣體的食物如豆類、豆漿(這項很常見)、地瓜、馬鈴薯、乳製品(包括奶粉、鮮奶、養樂多、優酪乳、羊奶、奶精、奶油、冰淇淋、乳酪)易引起腹脹、噯氣。
另外堅果類如杏仁、腰果、開心果吃多了也會引起脹氣(花生不是堅果類)
還有吃稀飯就泛酸的人也不能吃稀飯因為濕氣重。

以上的東西易引起脹氣,飯後有氣往上從嘴出就是噯氣,撐在肚子就是胃脹或腹脹,往下從肛門出就是放屁或稱矢氣,這些現象是食物的特性造成的,臨床上有一位女病人沒有食用以上的食物及飲料可是一樣飯後胃脹或嗳氣,曾至教學醫院看診一年有服西藥就有效沒服藥就又打回原形,覺得吃飯時一再嗳氣很不禮貌頗受困擾,就診時請她平躺在診療床上做測心下振水音的捫法但沒有測到胃內停水,接著沿著膈下胃區及肝區的腹壁按壓發覺這繃得很緊,便教這位病人用腸沾黏的推腹法(推的原則就是躺著時腹直肌放鬆的情況下,用慣用手如右手大拇指向下壓到筋結處再由右往左推一點,有筋結的地方皆可用此方法,若覺力道不夠可加上左手大拇指施力,隔天如果推處很痛可休息個兩三天再推,但需持之以恆、久則見其功)不管在肝區或胃區都是由右往左推,就是以慣用手方便為準,服藥兩周後病人說好很多但從此不見人影。

以上所說的捫法是測胃內停水的方法,如果患者在一個小時內沒飲水或湯而是在一個小時前喝,那麼就是有胃內停水再問病人是否常聽到腸鳴聲,如果說有就是腸鳴漉漉胃內水分沒辦法吸收或排掉,表示胃是寒的所以沒能量進行正常消化及吸收功能,如果長期不改善容易引起胃下垂,就如一個水袋在胃一樣因重力而往下拉,這種胃內停水情況也很容易有胃脹不舒服的感覺。

以下為張孟超醫師示範測心下振水音的捫法

https://www.youtube.com/watch?v=fwiilVGHbT4

以上文章內所寫沿著膈下胃區及肝區的腹壁按壓發覺這繃得很緊的可能原因之一如下:
冰品飲下後順著食道流向胃,在胃中為了使胃維持身體常溫,會抓取周圍組織的熱量,久後會在胃的腹部肌肉表面形成所謂的筋結,此筋結若越緊繃就會有胃部腹直肌緊張的現象出現,一出現後此緊繃的現象會使胃部的壓力增大,胃部壓力大增就使得吃些東西便覺得胃
脹脹的不舒服,若胃部壓力再增大會迫使下食道括約肌(賁門)鬆開,使胃酸逆流至食道內,使泛酸或噯氣(就是吃東西後會有胃內的氣體從食道上升而至口腔發出聲音)的現象增加。