頭痛(九)晚上平躺時頭痛
文/趙建發中醫師
我的一位中醫老師曾告訴我一個他的醫案，有一位男性病人每天為頭痛所苦，曾找醫師治療一年多仍沒效，有兩個時間點會頭痛一是晚上躺下睡覺時、一是接近中午時，老師開柴葛解肌湯加六味地黃丸給病人患服用就好了！接近中午時頭痛就是有熱這之前頭痛系列已經介紹過了。
我也有一病案和此有關一位六十幾歲婦人初次就診，說她晚上欲就寢時若平躺下來則頭痛，問她其它時間會發生頭痛嗎？回答很少並說之前容易入睡但此情形發生後則不好入睡！問她有喝茶葉、咖啡等提神飲料嗎？回答沒有，問其痛的時候痛處在那裡？說從後腦杓往上至頭頂都會痛，問其何時就寢答晚上十一點左右，婦人說已為此頭痛困擾半年！在摸摸頭部及四診之後，交代不能犯的飲食及生活禁忌參考頭痛(三)
https://chao.nidbox.com/diary/read/8751879
便開柴葛解肌湯加六味地黃丸加減給她服用，第二診就說比較好了！也是服用一個多月的科中藥粉才收功。
目前需要探討的是為何認定是腎陰虛虛火？臨床上聽到很多年輕人說因為在晚上精神很好太早睡睡不著，要晚點睡甚至到凌晨才容易入睡，聽到此大家應可判定此乃陰虛火旺，因為陽主動、陰主靜而晚上是要能靜的下來才對，因為白天為陽、夜間為陰，靜不下來就表示由陽入陰的過程不順利就是本來較興奮的狀態要變為安靜的狀態不順利，不是火氣太大就是陰虛水液太少容易引起虛火，而常見的原因是喝了提神飲料或有暑熱。參考失眠-現代人的文明病
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像這位女士躺下時頭痛則表示在頭部的熱量散發不出去，因為躺下之後副交感神經興奮而交感神經不興奮身上汗孔要開始關閉，排汗量減少然後熱量排出減少，熱量排不出去後腦部感知熱量太多而引發頭痛，故除了腎陰虛虛火的用藥之外可酌加頭部驅風之藥，其實我在治療頭痛時必不可少的用藥是頭風之藥，其它都是視情況而作加減，不過在某些特殊狀況可能不用頭風藥，例如有某些人發覺在頸部向下彎曲或上仰時會覺一股氣往上衝而引發頭痛或頭暈，這大部份是因為頸椎有向兩旁或上下位移而在頸部上仰或彎曲時導致兩旁椎動脈變得狹窄，椎動脈就像一條水管被壓住，而使管徑變小壓力增大血液便往上衝而引發頭痛或頭暈，此時要用外治法或整脊手法或針灸讓頸部肌肉放鬆而使頸椎復位，再服用中藥則效果會快很多！則此時才有可能不用驅頭風之藥。
自律神經分為交感神經及副交感神經，常人在活動時以交感神經為主副交感神經為輔，躺下入睡時以副交感神經為主交感神經為輔，以下為網路上交感神經和副交感神經作用的比較
其中自律神經（也稱自主神經）分為「交感神經」與「副交感神經」，兩者互相拮抗以平衡、協調我們的器官運作。 「交感神經」促進我們的心跳加速、血壓上升、呼吸變快、體溫升高、抑制睡眠；相反地，「副交感神經」則讓我們心跳變緩、血壓下降、呼吸變緩、體溫降低以及啟動睡眠。
想看詳細圖表請參閱
http://jerryljw.blogspot.com/2017/02/physiological-roles-of-autonomic-nerve.html
PS.
陽化氣(功能)陰成形(物質)，晚上形成物質所以晚上早睡、睡的好及安穩是男子補腎，女性美容的最好方法。
