失眠(一)現代人的文明病

2020042010:31
 
                                      失眠(一)現代人的文明病
 
現今社會睡眠不好的人很多,以前在農業時代見面最常問候的一句話是「吃飽沒?」,表示能吃飽是一件令人快樂的事,現在可能是能睡飽才有幸福可言!因為工商業社會有太多來自各方面的訊息,包括工作、學業、家庭各個層面一天中所需處理的資訊非常多,再加上電視、電腦及手機的普及,讓腦筋能休息的機會不多!所以睡前還在上網、打手機或看電視引起的失眠情況非常多。
另外藥物
如治療肥胖、高血壓、氣喘、提神、偏頭痛等藥物與飲料如咖啡、紅茶、奶茶、綠茶、可樂------等以及大家較不注意的香煙因為香煙可提神,這都有可能是引起失眠的原因,當然身處周圍環境中所帶來的情緒、壓力也會造成失眠,目前全台用安眠藥人口超過418萬人,幾乎每5人就有1人用藥。處方藥物量超過8.844億顆(支)說是文明病一點也不誇張。
參考
台灣2018年共開出近3000萬張鎮靜安眠藥處方單
https://kknews.cc/health/l49r5bz.html
而108年統計是9.18億顆用藥

以下就自己的臨床經驗來探討失眠或睡眠障礙,有此類病人就診時,我會先問有沒有喝含有咖啡因的飲料,如紅茶、奶茶、綠茶、烏龍茶、泡茶、咖啡、拿鐵、保立達—P、蠻牛、維士比、康貝特—P、咳嗽糖漿、可樂等,為何先要問呢?因為咖啡因在醫學上來講是種中樞神經興奮劑,請參考http://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E5%92%96%E5%95%A1%E5%9B%A0
而它的作用就是能夠暫時的驅走睡意並恢復精神,讓人有體力應付工作或學業,可是依照人體的生理功能來說,累了就是代表身體告知我們需休息了!最好的方法就是讓身體梢事休息而回復體力,而並不是喝含有咖啡因的提神飲料,因為那只是在身體疲累的情況下,不管身體的警訊而讓自己強打起精神應付及處理外在的事情,如此長期下來會讓身體機能沒法回復而越來越虛,體力透支越來越嚴重,而喝含有咖啡因的提神飲料,只是在掩蓋自己身體日趨衰弱的真相,萬一身體撐不住了!就會像在電視或新聞報紙上報導有人過勞死或暴斃在網咖一樣,壯志未酬身先死、常使英雄淚滿襟!
 
一般人若睡不好第二天沒精神,第一個會想到的是要如何渡過這一個難熬的白天?因為精神不濟手邊的工作便會進行不下去,大部份會選擇喝提神飲料,讓自己振奮精神繼續工作下去,若有閒暇之人則可規劃何時補眠或及時小睡一會,其實若偶而以含有咖啡因的飲料提神並沒有大礙,怕的就是長期飲用來提神久了便會造成成癮的問題,相信各位有聽人說過:「若不喝點茶葉、咖啡,會覺得整天沒精神!或咖啡的味道就是如此令人心曠神怡」就是表明已離不開它,上癮了!如果再加上晚間有睡眠障礙就更慘了!因為晚上睡不好白天鐵定沒精神,就一定會喝含咖啡因飲料來提神,晚上又沒法好好休息恢復疲勞,如此日積月累的惡性循環而讓身體處於極度勞累狀態,總有一天會累出病來!

 
為何我會特別注意含有咖啡因飲品?因為很多人對它沒警覺性,常有失眠患者來看診,我會告知可能是喝茶或咖啡引起,很多人回答:「不太可能?喝了二、三十年的茶都沒有睡眠問題,我是最近幾個月才睡不著的!」,只好耐心跟他解釋:「如果年紀較輕、體力較好、身體沒甚麼疾病,體內新陳代謝好,喝進十分咖啡因則排得出十分那睡眠當然不成問題!但若年紀較大、體力較差或身體有疾病時,體內新陳代謝變差,喝進十分咖啡因可能只排得出九分或八分,其餘一、二分留在體內慢慢累積至一定程度,則會有幾種症狀出現如多夢、淺眠、半夜易醒稍後可入睡或久久才能入睡、半夜起床小便、半夜醒時口乾等而並不會在剛躺下時不容易入睡,所以會使人誤以為這不是睡眠障礙故不覺得和咖啡因飲品有關,但是上述這些症狀是在顯示體內的咖啡因已蓄積到了干擾睡眠的程度;如果當事人沒有警覺心繼續喝茶或咖啡,而使在體內的咖啡因累積越來越多排不掉,到了一定程度便會造成不易入睡,此是一般人認為失眠正式開始的階段,其實在不易入睡發作之前的半夜突然醒來的這些症狀,就已經是睡眠障礙的開始。」
參考失眠的定義與分類
http://ksph.kcg.gov.tw/walking05.htm
 
所以若有睡眠障礙且喝提神飲料的人,若想不再失眠可能需要有戒除茶或咖啡的心理準備,也許有人認為只要在下午3點之前喝就不會影響晚上的睡眠,因為在入睡前大部分的咖啡因皆已代謝完畢排出體外,不幸的是若人體新陳代謝變差,不管早上或中午喝、它的咖啡因到晚上就寢時還是沒法完全排除,在體內仍會蓄積而讓腦(中樞神經)興奮到睡不著!有些病人告訴我停喝含有咖啡因的飲料已一、二個禮拜、但一樣睡不著?我回答:「身體內累積的咖啡因已太多,既然睡不著、體力差、新陳代謝變差!那有可能短短幾天,就把庫存的咖啡因給排掉,少說也要一段時日再加上服用中藥增強新陳代謝的能力,才有好轉的可能!當然這是我臨床上觀察及假設而得來的結論,不過用之於治療失眠,有執行不喝提神飲料的患者就會慢慢好轉,繼續喝茶葉、咖啡的我一個也沒治好過!

結語
1.我治療因服用咖啡因而有睡眠障礙的患者,十個人中只治好一位其他九位皆治不好,因為患者對咖啡因的飲料割捨不下,不是不遵守不然就是少喝而不能完全不喝而治好的那一位是從此完全不碰咖啡因飲料。


2.睡前用熱水泡腳亦可助眠
若要放鬆跟助眠兼具,陳俊旭醫師推薦用遠紅外線電暖器烘腳,「這是最快速舒壓入眠的方法」。將遠紅外線電暖器放在離床腳約30公分處,溫度調為低檔,人躺在床上蓋好被子後,露出腳掌烘腳,大約5分鐘,這份溫暖會讓副交感神經上升,讓人開始放鬆、打哈欠,不知不覺睡著!

 
3.通常有睡眠障礙的人除了服用中藥外我會請他平時做鳥飛式而睡前做金雞獨立用以改善失眠

下面影片是國學大師南懷瑾示範的鳥飛式,
https://m.youtube.com/watch?v=tacuwOn_xOY
彭鑫中醫博士 - 鳥飛式
https://www.youtube.com/watch?v=34x2kdQCBag
另一功法金雞獨立
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=67686
如果初學閉眼站不穩,可在桌子旁邊一手平舉,另一手撐在桌面如此便不至於沒辦法保持平衡而站不住,睡前不要做鳥飛式的原因是它有使力的動作,有些人睡前若有運動還是不容易入睡,平常做鳥飛式可增進氣血循環,可防範無緣無故遺精。